好“孕”來臨，卻是萎縮卵

小林知道自己有喜的好消息還不長時(shí)間，還沉浸在開心的情緒中，卻晴天霹靂般地被診斷出自己的胚胎是萎縮卵。到底是什么原因造成這樣的結(jié)果?又該如何處理呢?

婦產(chǎn)科醫(yī)師在門診中經(jīng)常會(huì)碰到萎縮卵的情形。萎縮卵是一種自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，指的是胚胎停止發(fā)育，胚囊里面看不到胎兒。萎縮卵很容易由超聲波診斷出來，通常在懷孕6周左右，如果胚囊已經(jīng)有1.8厘米，里面尚未出現(xiàn)胎兒構(gòu)造，幾乎就可以確定是萎縮卵。有時(shí)醫(yī)師不太確定，會(huì)請?jiān)袐D隔1個(gè)星期再做超聲波追蹤，如果胚胎依然沒有長大，就表示這個(gè)胚胎已經(jīng)壞掉了。

萎縮卵的成因

通常年輕夫婦每個(gè)月懷孕的機(jī)會(huì)大約是15％，而懷孕后有15％以上會(huì)流產(chǎn)，甚至有人估計(jì)可能高達(dá)25％。流產(chǎn)大多發(fā)生在懷孕12周以前，可能以各種形式表現(xiàn)：(1)有的胚胎會(huì)自己排掉；(2)有的只有一個(gè)空殼子，里面卻空空如也，即萎縮卵；(3)有的則是長出胎兒，結(jié)果卻沒有心跳。

【其他可能的原因】

1、吸煙、喝酒、吸食毒品：這些不良嗜好可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形，并且影響胎兒發(fā)育。

2、咖啡因：懷孕前12周，如果每天攝取100毫克的咖啡因，會(huì)增加流產(chǎn)的機(jī)會(huì)，而且隨著攝取咖啡因的量的增加，流產(chǎn)機(jī)會(huì)也會(huì)增加。100毫克咖啡因大約是濃縮咖啡1杯的量，其他飲料如茶、可樂等的咖啡因濃度則要低一些。

3、感染：有些感染會(huì)經(jīng)由胎盤傳給胚胎，導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。

4、內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能低下、黃體酮不足、多囊性卵巢癥候群等，也和流產(chǎn)有關(guān)。

5、子宮因素：子宮肌瘤、雙子宮、子宮腔粘連等，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

6、孕婦本身的內(nèi)科疾病：如糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡等，也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

有辦法預(yù)防萎縮卵嗎?

許多孕婦在被診斷出萎縮卵后，就懷疑是不是自己太不小心，沒有把自己照顧好，才會(huì)發(fā)生這種事。其實(shí)，大部分的胚胎萎縮是源自不正常的胚胎，是一種自然淘汰的過程，大約有60％是因?yàn)榕咛サ娜旧w異常所致。染色體異常的原因可能是精子的問題，也可能是卵子的問題，也可能精子和卵子都正常，卻在受精或受精卵分裂過程中出現(xiàn)問題。在臨床上不可能檢查出是哪一個(gè)過程出問題，事實(shí)上也無從預(yù)防。不過年齡是一個(gè)很重要的因素，女性年齡越大，卵子的品質(zhì)越不好，不但受孕能力下降，而且流產(chǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越高，如35歲的女性大約有20％會(huì)流產(chǎn)，到40歲則高達(dá)L／3，父親的年齡則影響比較小。

3種處理方法

(1)宮刮除術(shù)

一般診斷出萎縮卵之后，大部分的醫(yī)師會(huì)建議行子宮刮除術(shù)，也就是一般的流產(chǎn)手術(shù)。

【優(yōu)點(diǎn)】子宮刮除術(shù)是婦產(chǎn)科醫(yī)師最常用的手術(shù)，危險(xiǎn)性非常小。

【缺點(diǎn)】可能的并發(fā)癥包括出血、感染、子宮穿孔、子宮腔粘連等。如果用吸引的方式，則比較不容易傷到子宮。

(2)藥物

也有人嘗試用墮胎藥，也就是RU486，來處理壞掉的胚胎。

【優(yōu)點(diǎn)】使用此藥物的好處是不會(huì)有后遺癥。也不會(huì)傷害子宮。

【缺點(diǎn)】有將近20％的失敗機(jī)會(huì)。

(3)自然排出

有些壞掉的胚胎會(huì)自己流掉，如果不想吃藥，又擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也可以采取觀察的方式。如果出血不多，也沒有感染的跡象，可以考慮觀察兩個(gè)星期，如果胚胎還沒有排掉再處理。