服用阿司匹林不當(dāng)突發(fā)潰瘍大出血

正確服用小劑量阿司匹林能抑制血小板聚集，對(duì)防治心腦血管病有好處。但是，如果服用不當(dāng)，此藥可對(duì)胃粘膜造成損傷，并引起出血并發(fā)癥。由于我缺乏安全用藥知識(shí)，5年來(lái)沒(méi)有正確服用阿司匹林，從而付出了沉重代價(jià)。我于2006年4月25日、28日兩次出現(xiàn)出冷汗、四肢厥冷、眩暈、眼花、面色蒼白、暈厥休克等征象，第一次急診至入院前我已解黑便3天。，我還誤認(rèn)為是痔瘡出血，實(shí)際當(dāng)時(shí)體內(nèi)出血量在1000～1500毫升以上。第二次急診我才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重，立即住院治療，入院翌日胃鏡診斷為復(fù)合性多發(fā)性潰瘍，經(jīng)過(guò)治療，10天后出院。

在家康復(fù)期間，我認(rèn)真讀了一本雜志上刊出的“阿司匹林應(yīng)用五忌”一文，再對(duì)照自己服用阿司匹林的過(guò)程，真是無(wú)知疏忽釀大病，對(duì)此，我歸納出了我在安全用藥上存在四個(gè)方面的問(wèn)題。

(1)隨意服藥。“阿司匹林應(yīng)用五忌”文中指出，阿司匹林服用時(shí)間應(yīng)在早上8點(diǎn)左右，這是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)間，服用較為合適。為減少藥物對(duì)胃的刺激，最好在飯后半小時(shí)左右服用，切不可空腹服藥。而我自己服用阿司匹林的時(shí)間和服法既不定時(shí)，也不規(guī)范，有時(shí)甚至在晚飯后服用，飲水少；這容易造成對(duì)胃的刺激。

(2)服藥療程竟長(zhǎng)達(dá)五年半。有關(guān)藥學(xué)書(shū)籍規(guī)定阿司匹林服藥療程不宜太長(zhǎng)，成人1個(gè)療程不超過(guò)10天。而我每天服用小劑量阿司匹林腸溶片2片(50毫克)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)五年半，藥物對(duì)胃長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃腸道出血或潰瘍就在所難免了。

(3)不注意藥物之間的相互作用。我在晚上空腹服用阿司匹林不久，又服深海魚(yú)油l粒，這就增強(qiáng)了阿司匹林抗血小板的凝聚作用。

(4)藥理知識(shí)缺乏，不了解血粘度值和血小板計(jì)數(shù)低者常服阿司匹林會(huì)加大潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，患了持續(xù)性房顫等病癥的患者能否服用阿司匹林，要根據(jù)血粘度值的高低而定。由于我從來(lái)未做血粘度檢驗(yàn)，2006年9月1日門(mén)診胃鏡復(fù)查時(shí)，我做了血流變測(cè)試，結(jié)果顯示，血粘度值切變率均低于正常值，另外血小板計(jì)數(shù)也偏低，這些都說(shuō)明我在此情況下服用阿司匹林易造成潰瘍出血。

綜上所述，長(zhǎng)期不正確服藥的教訓(xùn)對(duì)我來(lái)講是深刻的，但吃一塹長(zhǎng)一智，如今，我出院已逾9個(gè)月，這期間除遵醫(yī)囑服奧美拉唑和鋁碳酸鎂及停服阿司匹林外，還注意休息和飲食，飲食做到葷素搭配，多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃些粗糧，并堅(jiān)持外出活動(dòng)和按摩保健。2006年9月胃鏡復(fù)查時(shí)，我的病情已有好轉(zhuǎn)。因此，我有信心在醫(yī)生指導(dǎo)下，繼續(xù)采取綜合康復(fù)措施。爭(zhēng)取讓十二指腸球部潰瘍完全愈合。

(編輯 王建國(guó))