溫柔子宮：出血是我無言的悲傷

從青春期開始，到更年期結束，有規律的子宮出血——月經是女性健康的標志。還有生孩子，新生命的誕生是個“剝離”的過程，也會出血。但在生活中，我們有時卻會撞上“稀奇古怪”的出血現象，比如三四歲的小女孩來了“月經”，比如一個月來兩次“月經”，比如懷孕后還來“月經”……讓我們一籌莫展、慌亂無措。

四齡童月經初現，

誤服藥催妞早熟

豆豆4歲

4歲的豆豆漂亮活潑，聰明懂事，是一家人的掌上明珠。然而，半個月前開始，豆豆媽媽在給女兒洗澡時越來越覺得不對勁：孩子的乳頭顏色變深，逐漸深得像黑巧克力，兩個小乳房也慢慢隆起，更糟的是陰部還出現黏糊糊的分泌物。兩天前小姑娘更是突然出現了陰道流血，量還不小呢。這下可把一家人嚇得不輕，都聽說現在孩子早熟，可也不能早熟家人不敢耽擱，趕緊把豆豆送到了市兒童醫院。

經過詳細的內分泌檢查，豆豆被診斷為假性早熟。B超檢查見子宮明顯增大，但卵巢仍為幼女大小。醫生追問是不是誤服了某些含有性激素或類似激素的食品。但豆豆的媽媽聽了又搖頭又擺手：哪有給孩子吃過什么激素啊。

結果第二天這個粗心媽媽又跑回來了，原來平常她上班的時候，是孩子的奶奶在家帶豆豆。前陣子孩子有點小咳嗽，老祖母老眼昏花，愣是把家里放了很久的一盒什么“補腎口服液”當止咳藥水給孩子喝了。在她拿來的說明書上，果然寫有“補腎壯陽”的字樣。“罪魁禍首”這才被揪出來，原來該藥品激素含量嚴重超標。

點評：孩子錯服補藥后也不必過分擔心，陰道出血估計一周左右可止，而乳房則要兩個月左右才能完全退縮至未發育狀態。但需要引起注意的是，引起嬰幼女出血的原因可分激素性和非激素性兩大類。激素性引起的出血主要為性早熟，而非激素性引起出血的約占80％。腫瘤所致的出血常見者為葡萄狀肉瘤，好發于嬰幼兒的陰道、子宮頸、膀胱、尿道等部位，惡性程度很高，癌癥發展迅速。當癌癥感染壞死時，陰道有流血性、惡臭分泌物，常伴有尿頻、夜尿增多。如發現弦子有上述癥狀，應提高警惕。以免延誤診治。

月經，一月兩次：

寶寶，三年難求

佳琪26歲

大多數人都知道，女性一個月只來一次月經，即使發生月經不調也多是推遲為兩個月一次或更長時間才來一次，但你見過一個月來兩次月經的情況嗎?佳琪卻正為此苦惱，別人一月一次的月經，她卻有時會一個月來“兩次”。明明月經已經干凈一個多星期了，卻會忽然再次出血，量并不大，過個兩三天也就好了。可恨的是，這次“小月經”往往帶來腹痛，雖不厲害，但還是鬧得她老是有氣無力。好在老公小吳非常體貼，什么重活也不讓她干，在她兩次“例假”時會自動不去“碰”她。

時間一晃，夫妻倆結婚3年了，生孩子的事情早一年就被提上了日程，但佳琪的身體一直沒有“信號”。在檢查中發現，佳琪并沒有器質性疾病。生殖系統、內分泌、排卵等一一檢查，全部正常。問題會出在哪兒呢?小吳沒說什么，佳琪卻暗暗琢磨上了：不孕跟一月兩次的“月經”有沒有關系呢?于是，她向醫生反映了這個情況，并詳細地告訴醫生每月兩次月經的準確時間。醫生對這些日期做了仔細比對，發現每月的第二次月經都發生在第一次后的第十六天前后，也就是排卵的前后。最后醫生才明確診斷：排卵期出血。佳琪并非真的每月有兩次月經，她的兩次“月經”，一次是真的，一次是排卵期出血。兩口子不敢在出血的排卵期同房，才是導致佳琪不孕的真正原因。

點評：在月經中期，也就是一般所說的排卵期(大約在月經周期的12-16天)，由于雌激素水平短暫下降，子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血，稱為排卵期出血，又稱為中期出血，或是經間出血。約20％的女性有這種情形發生。排卵期出血的量通常不多，腹痛一般也比較輕微，會自己停止，對身體沒有什么太大影響，一般不須治療。但有的女性會認為是月經來潮，因而中止性生活，錯過受孕時機。

媽媽，別信月經的話，

我已經來了!

美英23歲

23歲的美英，結婚已經一年多肚子卻遲遲不見一點動靜。對于這件事，一家人耿耿于懷。美英自己也埋怨自己：為什么自己的月經就那么不守規矩，不是遲到，就是早退?如今，結婚一年多了卻沒有為丈夫添個一男半女，難怪一家人冷鼻子冷眼。

對于一直沒有寶寶這件事，夫妻倆也都各有隱衷。美英月經不規律，而丈夫佳瑞幼年時曾患過腮腺炎，據他查資料得到的消息，腮腺炎患者多數并發無精癥。因此，到底責任在誰，他們自己心里也沒底。如果不是美英意外的霉菌感染，可能他們至今還蒙在鼓里。

夏日的天氣比較炎熱，美英喜歡穿緊身牛仔，這下可給霉菌提供了良好的滋生土壤。當然她自己是不知道的。先是下身癢，到后來不僅癢得厲害，而且分泌物有一股刺鼻的氣味。大熱的天兒，那股子氣味的確讓她無法忍受，她只好去醫院檢查。

問完了經、帶、胎、產后醫生開了張白帶檢查單。檢查報告的結果是霉菌性陰道炎，但不知道出于什么目的，那個醫生又開了一張B超單子讓她檢查一下子宮附件。既然單子已經開下，只好乖乖照做。幸虧這張陰差陽錯的檢查單，檢驗報告上赫然寫著四個字：早期妊娠。這下不僅是小兩口，連醫生也張口結舌了。因為病案上記錄得很清楚，最近幾月的月經都有，只是或推遲或提前，量較小。可是懷孕了咋還會來月經呢?不管是怎么回事，對小兩口來說這總是個天大的好消息，他們也沒有深究就樂呵呵地回家報喜去了。

點評：在臨床上，確實有極少數病例在懷孕后會出現“妊娠月經”。其真正的原因尚不十分清楚，可能是受精卵著床時的一種生理反應。這種現象都發生在懷孕3個月以內。一般只出現1次，它的特點是流血少，顏色淡，天數短，與以往任何一次月經都不同。實際上，這不是真正的月經。一般來說，懷孕后早期出現的陰道流血也可能是先兆流產，妊娠并發蛻膜息肉、子宮頸息肉或糜爛等引起的出血。從外表來看，美英的腹圍增大并不明顯，這是導致她不知道自己懷孕的另一個原因。應該說，孕婦的肚子大小也受體形的影響。身材高大的準媽媽肚子比體形嬌小的看起來要小，因為身材高大的準媽媽有更多的橫向空間，使她們不特別顯懷。