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別把血壓“喝”高了

2007-12-31 00:00:00陳國(guó)偉
家庭醫(yī)藥 2007年12期

張先生1年前查出患有高血壓,通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,血壓控制得很好,一直保持在130/85毫米汞柱。最近,張先生的公司新接到一個(gè)合作項(xiàng)目,應(yīng)酬也多了起來(lái),張先生牢記醫(yī)生的叮囑,酒宴上以血壓高為由拒絕喝酒??山?jīng)常碰到勸酒的高人,說(shuō)什么喝酒能降血壓,讓張先生很是為難。他在心里嘀咕,即使喝酒能降血壓,還有利健康,但這一杯接一杯的,難道真的沒(méi)問(wèn)題嗎?

喝酒能降血壓?不知道說(shuō)這話的人根據(jù)是什么。據(jù)統(tǒng)計(jì),按每周至少飲酒一次計(jì)算,我國(guó)中年男性人群飲酒率約為30%~60%,女性為2%~7%。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。由此可見,飲酒易引起高血壓,而不是降低血壓!

長(zhǎng)期飲酒不僅可引起肝損害,還可引起肝硬化。此外,長(zhǎng)期飲酒對(duì)心臟也有毒性作用,尤其是經(jīng)常喝大量烈性酒可導(dǎo)致酒精性心肌病,患者心臟會(huì)增大,產(chǎn)生心律失常和心力衰竭。

少量飲酒也不好盡管有少量研究認(rèn)為,適度飲酒有助于降低高血壓等心血管疾病的危險(xiǎn),例如飲酒可使血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓輕度下降,但這種作用往往是暫時(shí)性的。

雖說(shuō)飲酒可降低血漿內(nèi)急性c反應(yīng)蛋白濃度,具有抗炎癥作用,甚至可使血清中高密度脂蛋白升高,有助于抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展;啤酒或紅酒中含有豐富的氨基酸及酚類物質(zhì),可以清除體內(nèi)過(guò)多的氧自由基,保護(hù)血管內(nèi)皮免受損傷;中醫(yī)也認(rèn)為,少量飲酒具有活血化淤舒筋活血作用。但比起飲酒所帶來(lái)的弊端,這些有利之處顯得微不足道。因此,2005年我國(guó)《高血壓防治指南》以及國(guó)外相關(guān)高血壓指南均不提倡飲酒,這是權(quán)衡利弊之后得出來(lái)的共識(shí)!

飲酒威脅血壓 酒精對(duì)人體有刺激作用,使心律加快,血清脂蛋白增多。這本身就不利于控制血壓。加之高血壓患者常合并血脂異常、冠心病,喝酒會(huì)加重這些合并癥。

此外,1克酒精可產(chǎn)生7千卡的熱量,這些熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存,導(dǎo)致肥胖。而肥胖是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素之一,現(xiàn)在已公認(rèn)減肥是防治高血壓的重要手段。因此,高血壓患者不宜飲酒。

盡可能控制酒量 逢年過(guò)節(jié),老友聚首,喝酒是難以避免的,但應(yīng)因人而異,切忌逞強(qiáng),導(dǎo)致醉酒。對(duì)于高血壓患者,尤其是中度以上高血壓患者,最好不要飲酒。確實(shí)難以壓抑酒癮者也應(yīng)盡可能控制酒量,每天啤酒控制在300~400毫升左右,紅酒1~2小杯,低度白酒50~100克左右。

與此同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制血壓水平,無(wú)其他危險(xiǎn)因素者血壓應(yīng)控制在≤140/90毫米汞柱,若高血壓合并糖尿病、冠心病或慢性腎病者,應(yīng)控制在≤130/80毫米汞柱。合并肝病患者應(yīng)絕對(duì)戒酒。

編輯/于嘉男

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