當(dāng)心“吃”出關(guān)節(jié)痛

一日，偶遇鮑師傅和他老伴。鮑師傅說自從那次醉酒住院以后，他對白酒可是望而生畏了。如今就是有應(yīng)酬也只是喝喝啤酒，意思意思。可最近一段時間，他的腳趾頭連走路也疼得難受。他曾在門診打過一星期的青霉素，也曾服用過阿司匹林，但好像都不管用。這時，他老伴接過話說：“雖說他白酒不喝了，可不愛吃飯的毛病卻總也改不了。有時候他在外面有應(yīng)酬，回來得晚，我知道他在外面吃飯就沒有吃飽過的時候，所以，每次我都把飯菜給他留好，等他回來在微波爐里熱一下吃。可是他一回來就邊看電視邊就著啤酒吃菜，拿魚、肉、火腿腸當(dāng)主食。我說過他多少次了他都不聽。”我問她：“鮑師傅平時是不是很喜歡吃海鮮”，她馬上說：“沒錯，他很喜歡吃海鮮，每次在外面吃飯，非海鮮餐館不去。”我說：“那就是了，鮑師傅的關(guān)節(jié)痛就是他平時吃出來的”。

聽了我的話，鮑師傅和他老伴頓生疑惑，“關(guān)節(jié)痛不是受風(fēng)著涼了才得的嗎?怎么會是吃出來的呢?”我對鮑師傅：“這樣吧，請你明天到醫(yī)院檢查一下，等確診以后我會告訴你詳細(xì)原因的。”

第二天，我給鮑師傅查了血尿酸和雙足趾關(guān)節(jié)X線攝片，他的血尿酸值為0.49毫摩爾／升，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)面損傷。鮑師傅最終被確診為痛風(fēng)結(jié)晶導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎。

“可這跟我平時的飲食有什么關(guān)系呢?”“當(dāng)然有關(guān)了。”我告訴鮑師傅，“痛風(fēng)發(fā)作前一般都有前驅(qū)性刺激因素，如手術(shù)、創(chuàng)傷、高蛋白飲食、飲酒、饑餓以及某些藥物(抑酸鹽、噻嗪類、利尿磺胺、小劑量阿司匹林)等。在正常情況下，人體嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化，生成尿酸，尿酸三分之二由腎臟排出，三分之一由大腸排出。當(dāng)外界或體內(nèi)的各種因素使得嘌呤的代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少時，將導(dǎo)致體內(nèi)的高尿酸血癥，并以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟中，這樣痛風(fēng)就發(fā)生了。你平時光喝啤酒不吃飯，以瘦肉、海鮮、火腿腸之類的食物作為主食，這樣極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。再加上你體形肥胖，人到中老年，腎臟對尿酸的排泄受到限制，極易患痛風(fēng)癥。”

鮑師傅一聽我的解釋就著急了：“那我以后該怎么辦?”我建議他今后應(yīng)該以大米、粗糧之類的谷物、蔬菜為主食，因為這類食物不僅嘌呤含量少，而且富含維生素、礦物質(zhì)和食物纖維，可有助于預(yù)防高膽固醇血癥和肥胖的發(fā)生。最重要的是不宜多吃高嘌呤食物。

哪些食物是屬于高嘌呤食物呢?比如各種動物的內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓、蛤蜊、松花蛋、蟹黃、魚子；火腿、花生、蘑菇、豆制品等。此外，患有痛風(fēng)的人不宜飲酒，特別是啤酒。要防止關(guān)節(jié)受涼，防止過度勞累，更不宜長途旅游或進(jìn)行劇烈的體育運動。平時可以多飲些水，以增加尿酸的排泄，避免使用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、氨苯蝶啶、維生素B1、維生素B2、胰島素等。

（編輯/于菲）