“爸媽醫生”：給孩子用藥別逞能

生活中不難發現，孩子如果生個小病，多數父母認為只要到藥店買點藥讓孩子吃就萬事大吉了。這種認識是錯誤的。因為孩子的用藥與成人不同，并不像家長想象的那么簡單。由于生產周期長、利潤低，國內90％以上的藥物實際上沒有兒童專用劑型，不少家長都是將成人劑型進行劑量折算后給兒童使用。而市場上出售的兒童專用劑型藥物非常之少。僅有不到10％的藥物專供孩子們服用，致使兒童用藥存在著極大的安全隱患——

“用藥憑經驗”害處多

孩子生病了，您是帶他到醫院看病，還是自己到藥店憑經驗買點藥，然后按藥品說明書給孩子服用？當前，喜歡給自己的孩子當“爸媽醫生”的家長真不在少數，由此極容易造成健康危害。我的鄰居家的一個2歲多的寶寶最近總咳嗽，她媽媽為求方便就到附近的藥店買來止咳藥，按說明書的劑量給女兒服用。幾天過去后，一點兒作用也沒有。于是，她又去藥店買了其他牌子的止咳藥給孩子服用。有人說，咳嗽不愛好，可能是“支原體感染”。媽媽趕緊買來治“支原體感染”的抗生素給孩子。但事與愿違，寶寶的咳嗽沒治好，還發起了高燒。不得已，她只好帶著孩子到醫院檢查，結果發現是氣管埋著瓜子皮。由于耽擱治療，瓜子皮已經被新生的肉芽組織包裹，最終不得不手術治療。這件事讓這個年輕的媽媽懊悔不已。

無獨有偶。一般來講，腦癱患兒伴有運動或語言障礙，應及早進行康復治療，但是有一多半的孩子來看病時已經錯過最佳治療期。據孩子的父母講，他們早就發現孩子站立晚、走路晚、腿發軟等癥狀，但誤以為是缺鈣，就自行去藥店買來鈣產品服用。這一補就是一兩年?？珊⒆拥陌Y狀始終不見好轉，這才想起到正規醫院去檢查。結果，一些患兒因錯過最佳治療期而造成終生殘疾。

據了解，目前國內兒童專用劑型藥物非常少，僅有不到10％的藥物專供孩子使用，但大部分也是進口或合資企業生產的，而且多數屬非處方藥（OTC）。藥監部門審批藥品說明書時，在“兒童用藥”一欄中，需要生產廠家提供相關研究報告。但不少藥廠參照的都是國外所作的臨床研究報告或僅給出一般的劑量折算辦法。此外，國內也缺乏專門的兒童用藥規范管理辦法。由于人種不同、年齡不同，使得臨床研究結果也可能存在差異。因此，連有的臨床醫生給孩子開藥也多為經驗性用藥，更甭說“爸媽醫生”用藥的準確性。兒童新陳代謝旺盛，代謝產物排泄快，對水、電解質調節能力差，對藥物的敏感性高于成人，所以容易引起內環境平衡失調，最終導致使用成年人

劑型藥物無效。

事實上，兒童使用成人藥的安全隱患還不止于此。據專家介紹，如阿司匹林，即使在兒童中減量使用也會引起嚴重不良反應，因此在12歲以下兒童中明確禁用。但不少家長沒看說明書，認為該藥常用，孩子有頭痛腦熱時就隨意給之服用，結果導致胃出血等癥狀。此外，不少藥物說明書中已寫明兒童減半或遵醫囑，但有的家長不以為然，超量和過長時間給孩子用藥。特別是一些氨基糖苷類藥物和解熱鎮痛藥，使用不慎可導致兒童聽力、注意力和生長受影響。有的藥物需要用每千克體重來換算兒童劑量，粗心的“爸媽醫生”卻很容易就把劑量算錯了。

用藥當心誤入“雷區”

雷區1：擅自用藥——對藥品“殺手”混淆不清。很多“爸媽醫生”雖然積極主動地去藥店自行買藥，但實際上并不了解藥性。據介紹，兒童用藥最應慎服的首屬氨基糖苷類抗生素。這類抗生素中的鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等服用后產生的不良反應會對兒童造成不可逆性感音性耳聾。

此外，對一些藥品“殺手”，家長更是含糊不清：復方解熱止痛片（APC）對胃有一定的刺激性，并伴有白細胞減少、再生障礙性貧血、皮膚過敏等不良反應。服用，有時會因出汗過多、體溫驟降而導致虛脫。嬰幼兒應慎服這類藥物。

復方新諾明片在兒童服用后會有惡心、嘔吐等胃腸道反應，對腎有損傷，少數人服用后會發生血小板減少和藥物過敏等不良反應。紅霉素則會引起胃腸道反應，對肝亦有損傷，孩子服用易產生過敏癥狀。

雷區2：多藥同用——對劑型不明不白。孩子得病，多數“爸媽醫生”以本人的經驗為主，把孩子過去的病史當成依據，與孩子現在的病癥加以對比，然后“對癥下藥”。而且，一些家長誤認為孩子的病情如果不能迅速解決，增加劑量一定可以獲得療效。

更讓人擔憂的是，市場上的藥劑各式各樣，但藥效是根本不同的。下面的這些劑型，“爸媽醫生”能夠分清楚再

給孩子“對癥下藥”嗎？

糖漿劑：主藥溶解后混懸在高濃度的糖水中。糖漿劑中的糖和芳香劑能掩蓋某些藥物的苦、咸等不適味道。

干糖漿：與糖漿劑相似，但它是經干燥后的顆粒劑型，味甜、顆粒小、易溶化。

果味型片劑：因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，適用于周歲以上的小兒服用，如小施爾康。

沖劑：藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑，常加入調味劑，且獨立包裝，便于掌握用藥劑量，如思密達、板藍根沖劑等。

滴劑：此類藥物一般服量較小，適合于周歲以內的嬰幼兒，須按說明書嚴格遵守用藥量?？苫旌嫌谑澄锘蝻嬃现?。

口服液：由藥物、糖漿或蜂蜜和適量防腐劑配成的水溶液。分裝單位較小，穩定性較好，易于貯存和使用。但在給孩子服用時，一定要遵醫囑。

雷區3：隨意進補——健康豈能靠“催生”？有些“爸媽醫生”為了讓孩子長得又高又壯，竟從孩子小時就開始給孩子服用保健藥或滋補品，小兒肥胖癥和性早熟等不良反應多是這么產生的。

對維生素類藥物和補劑、營養劑，“爸媽醫生”更是情有獨鐘。但如果過量服用魚肝油，會導致維生素A中毒，出現毛發枯干脫落、皮膚干燥瘙癢、胃腸道有不良反應等癥狀。過量服用維生素C，易形成腎、膀胱結石。鋅制劑過量服用可引起惡心、嘔吐、發熱、眩暈、嗜睡、貧血等不良反應。人參、蜂王漿內含有激素，服用過量可出現兒童性發育早熟現象。胎盤球蛋白針也并不是增強體魄的強壯劑，切不可隨意注射。

記者采訪時，一個6歲女兒的媽媽面露難色地說：“孩子小時胖胖的很可愛?？涩F在大了，馬上就要上學了，卻越來越胖，你看她這小腿粗的。這么胖，我和她爸爸擔心極了，不得不去兒童醫院治療?！?/p>

為了孩子的健康成長，本文奉勸“爸媽醫生”們：千萬別自作主張給孩子用藥，以免延誤病情，造成家庭悲劇。

(編輯/于菲)