１５分鐘“補”好胃出血

近日，江蘇省首例運用組織粘合劑治療胃出血的手術在江蘇省人民醫院成功完成，患者已康復出院。至此。江蘇省人民醫院已能夠同時開展套扎、硬化劑及組織粘合劑治療消化道出血疾病。

特殊的人體組織粘合劑“補”在出血部位

71歲的姜大伯之前因為反復胃出血而多次入院。消化科程文芳主任對其進行認真檢查后，發現導致老人反復出血的罪魁禍首是肝硬化及其伴隨的門靜脈高壓!據臨床統計數據，食管、胃靜脈曲張出血是肝硬化門脈高壓癥的嚴重并發癥，出血迅猛，占大出血的第二位原因，死亡率高達50％!目前，內鏡下治療已成為首選方法。程主任事后告訴記者，考慮到老人年齡較大，經過仔細研究醫院決定為他實施組織粘合劑治療，就像做胃鏡一樣，不開刀不出血，把一種特殊的人體組織粘合劑“補”在出血的位置，達到控制出血的目的。手術于4月6日進行，前后只用了15分鐘。

硬化劑、套扎術、組織粘合劑，怎么選?

程主任介紹，目前臨床上一般根據病人的身體素質及出血的部位或原因分別選擇硬化劑、套扎術或組織粘合劑治療：

單純食管靜脈曲張(EV)，一般采用套扎或硬化治療；

食管靜脈曲張合并胃底靜脈曲張(GV)，要采用套扎或硬化劑合并組織黏合劑；

而孤立性胃底靜脈曲張則要采用聯合治療，即粘合劑與硬化劑聯合應用。 硬化劑技術通過栓塞血管來“堵”住出血，但有時伴隨潰瘍等副作用；隨后出現的套扎術就像是用皮圈把破裂靜脈“扎”起來，卻不適用于食管、胃底的大出血，組織粘合劑治療雖然使用歷史悠久，但直到近幾十年才得到了迅速的發展，特別適用于胃底靜脈曲張破裂而引起的出血和食管靜脈破裂出血的急診治療，相比傳統手術不僅治愈率高，患者痛苦也大大減輕。

粘合劑對人體無害

“就像自來水水管破了需要去堵一樣，胃里的血管破了一樣可以通過組織粘合劑來‘堵’”，程文芳形象地給記者打了比方，他同時告訴廣大患者，完全不必為粘合劑擔心。粘合劑全稱“α－氰基丙烯酸烷基酯”，也就是人體組織粘合劑。它不僅用于消化道出血，目前還廣泛用于腦血管、燒傷美容等疾病治療，粘合效果非常好且無炎癥刺激與過敏反應，也沒有任何的毒副作用。

一般進行該手術后第二周，病人進行常規胃鏡復查后就可以出院了。

給肝硬化患者提個醒

程主任還特別提醒廣大肝硬化患者平時要注意飲食并應戒煙戒酒，一旦出現嘔血或黑糞的情況要立即到正規醫院就診。不能吃堅硬的、帶刺的、油膩的和油炸的食物，出院后可以多吃些營養豐富易消化的食品，如蒸雞蛋、鴿子湯、藕粉、牛奶等。