孕婦服藥也有“安全期”嗎

　　舒雨：
　　 我的體質較差，經常服藥，因怕藥物影響胎兒健康，所以結婚快兩年了我一直不敢懷孕。最近，我聽朋友說孕婦服藥也有“安全期”，就想盡早要個寶寶。請問，孕婦服藥真的有“安全期”嗎？如果是真的，那么我懷孕后再服藥時應該注意些什么呢？
　　新源 萬麗
　　
　　萬麗朋友：
　　 一般而言，服藥時間發生在懷孕3周(停經3周)以內，稱為安全期。由于此時囊胚細胞數量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復，不可避免地會造成自然流產。此時服藥不必為生畸形兒擔憂。若無任何流產征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續妊娠。
　　 懷孕3周至8周內稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產生致畸作用，但不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小及有關癥狀加以判斷，若出現與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。
　　 懷孕8周至懷孕4-5個月稱為中敏期，此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數不引起自然流產，致畸程度也難以預測。此時，是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再做決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、B超等檢查，若是發現胎兒異常應予引產；若是染色體異常或先天性代謝異常，應視病情輕重及早終止妊娠，或予以宮內治療。
　　 懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經發育，對藥物的敏感性較低，用藥后一般不會出現明顯畸形，但可出現程度不一的發育異常或局限性損害，如眠爾通引起胎兒生長發育遲緩，苯巴比妥引起腦損傷，鏈霉素、奎尼丁引起耳聾等。此時服藥必須十分慎重。