透視醫院“點滴”現象

　　湖北省藥物不良反應監測中心公布的數據顯示，今年1－6月的1310起藥物不良反應案例中，八成以上與靜脈滴注有關。
　　絕大多數病人并不清楚靜脈滴注可能帶來的藥物不良反應隱患，而部分深知此理的醫生卻未盡到告知義務。
　　當靜脈滴注成為治病給藥的常態后，治療費用因此變得貴了起來，很多人因此無法承受看病費用。這，已逐漸成為一個怪圈。
　　
　　注射室里的“吊瓶攀比”
　　
　　在去醫院做檢查前，潘玉娥根本不知道脖子上那一圈水皰是什么，只是夜夜疼痛難耐。檢查后，她知道了這是種叫帶狀皰疹的皮膚病，醫生開了9天的吊針和一堆藥。
　　咬著牙，拿出了1000來塊錢，每天早上10點到11點半在醫院注射室打吊針成了這名64歲婆婆新近的“消遣”。
　　“這三四天的吊針算什么，醫生給我這個病開了9天的吊針，一瓶125元錢?！弊谂擞穸饘γ娴囊σ惆欀碱^說，“我這次要打10天吊針都沒有吱聲”。姚是名公務員，20年前因一次事故右小腿受傷，當時沒能徹底治好留下了病根。前兩天腿上的傷又復發了。他提起褲管，右小腿上方的一圈皮膚紅腫著。姚毅注射的頭孢一瓶要140元錢，10天就要花掉一個月的工資，但他卻從未考慮過以口服藥的方式應對，“吃藥見效太慢，還是輸液來得快”。但除了好得快，有沒有副作用，甚至有沒有必要，他不得而知。
　　
　　“一個感冒開了幾百元的點滴”
　　
　　家住卓刀泉的胡先生，因為前不久的天氣突變感冒了。他到卓刀泉附近一家醫院，醫生開出價格達300多
　　元的藥品。胡先生舍不得錢，什么藥也沒要，在小藥店買了幾天的感冒藥，竟然好了?！耙粋€感冒就給開了幾百元錢的靜脈滴注，也太貴了，我也不想上這個當?！焙壬謿鈶崱?br/>　　今年8月的一天，記者來到了某醫院。盡管才8點多鐘，醫院的輸液室已經坐滿了人，30多位患者正打點滴，門口不時有患者進來。記者隨機采訪了幾位正在輸液的病人。家住街道口的陳先生告訴記者，他前兩天睡覺不小心著了涼，有點發燒，到醫院看病，醫生給開了些藥，還開了兩天的吊針。“一個感冒就花了我300多元錢。”陳先生無奈地對記者說，“以前看病時要便宜一些，但是現在醫院都這樣開藥，我們也沒辦法，生病了總得治啊?，F在一生病醫院就讓輸液，不說藥品的價格，就是注射費和器材費一針就要九塊六，這病真是看不起了?！?br/>　　
　　背后“推手”
　　
　　面對靜脈滴注的現狀，從醫30多年的楊秋成深感擔憂：“瘋狂注射的背后，潛伏巨大的隱患?！睂嶋H上，楊秋成的擔心并非毫無根據。
　　湖北省藥品不良反應監測中心主任李正啟說，靜脈滴注的藥劑大部分是抗生素。靜脈滴注泛濫，抗生素起了推波助瀾的作用。同時，通過靜脈滴注抗生素，也大大增加了藥品不良反應發生的概率。“細菌對抗生素的耐受性也在逐步提高，如果不解決抗生素濫用的問題，將來人類在感染性疾病面前將無藥可用?！?br/>　　不正確使用點滴實際上是一種抗生素濫用現象，無形中提高了治療的費用。一些專家指出，有些醫生不分青紅皂白，給病人濫用“三素一湯”，只會加重患者的病情和經濟負擔。一些醫生查不出細菌致病的證據，又怕耽誤患者病情，就本著“寧可信其(細菌)有，不可信其無”的原則，為患者開一些抗生素，防范風險。
　　一位老醫生還認為，有些抗生素廣告片面夸大其治療作用，把抗生素吹得包治百病，也給患者造成錯誤認識，對濫用抗生素起到推波助瀾的kOWVW7BPRqpT2VqR6AgHbg==作用。
　　
　　濫開吊針已成醫院獲利手段
　　
　　據權威部門調查統計，70％用于醫療目的的注射是不必要的，或是可以通過口服給藥途徑代替的。一方面輸液已成為大部分患者用藥的一種定勢；另一方面，醫生可以獲取較高利潤，濫用注射已習以為常。
　　“注射抗生素比口服藥價格高、利潤大，面臨可打針可不打針的時候，醫生就選擇前者?！眲Ⅺ惤榻B，她曾工作的那所公立醫院，醫生和藥商有微妙的關系，這是公開的秘密。2004年她離開公立醫院轉戰民營醫院后，發現那里的醫生和老板也有關系?！懊總€科室都要完成任務，這個月賺多少錢醫生的荷包才能暖和。否則院長和同事都會對你有意見，壓力一年比一年大，盡量要病人住院打針。很多醫生要做的工作就是，盡可能讓患者打吊針輸液，這樣醫院收入才會高”。
　　上世紀80年代，肌肉針盛行。那時藥品有限，主要注射青霉素?，F在藥品更新換代，青霉素藥效不明顯了，而且也太便宜了，一針才幾塊錢。劉麗透露，醫生的收入是由基本工資、獎金和灰色收入三部分組成的?！昂芏噌t院改制后，門診量增大，效益提高了，再加上開藥拿到的回扣，醫生買房買車買別墅的都有?！?br/>　　一位內科醫生給記者算了一筆賬，以最便宜的青霉素為例：目前一支80萬單位的青霉素價格為0.4元，如果肌肉注射，一天兩針需青霉素160萬單位，加上注射費、材料費，總共不超過10元。但如果打點滴，以兩瓶共800萬單位計算，所需青霉素的價格為4元，加上注射用的葡萄糖、維生素和材料費、注射費等，總計40元左右。“平均打一天點滴是肌肉注射價格的4倍，假如使用頭孢等更‘高級’的抗生素，價格還要翻幾倍?！?br/>　　
　?。▽O 暢摘自《長江商報》）