慢性乙肝患者的性生活

　　這個問題是慢性乙肝病人經常感到困惑的問題，許多人不好意思向醫生詢問，自己的思想負擔又很重。由于怕傳染對方，不敢過正常的夫妻生活，心情很壓抑，甚至對性生活有很強的負罪感，因此盡量抑制自己的性行為。長期抑制性欲的結果，使性功能明顯減退。這種性功能減退并不是疾病本身所致，而是由于心理因素造成的，這顯然是有損于身體健康的。
　　據我了解，慢性乙肝患者在性生活方面最擔心的還是傳染性問題。在母嬰、血液、性生活三條傳播途徑中，最本質的途徑都是病毒直接進入血液造成的傳播。性傳播也是病毒通過生殖器皮膚黏膜的傷口進入對方血液造成的傳播。這里有兩個要素，一個是傷口，一個是病毒。在性生活中難免會發生細小的傷口，但并不是所有的乙肝病人的分泌物中都含有病毒，也就是并不都具有傳染性。這個問題我們談過多次，但不少人一到具體問題就總是鬧不清楚。
　　鑒別一個乙肝病毒感染者是否有傳染性，最簡單、最直接的方法就是檢測其血液中的ＨＢＶＤＮＡ（乙肝病毒脫氧核糖核酸）含量，如果ＨＢＶＤＮＡ為陰性，則其不具備傳染性，ＨＢＶＤＮＡ為陽性，則具有傳染性，而且ＨＢＶＤＮＡ水平越高，傳染性越強，反之，傳染性越弱。
　　試想，一個ＨＢＶＤＮＡ為陰性的人，他（她）的血液不具有傳染性，那么他（她）的體液，包括精液、分泌物等怎么會有傳染性呢？這樣的人在性生活中是不會把病毒傳染給對方的，即使不采取防護措施也是安全的，可以說安全性與正常人相同。這樣的人如果整天提心吊膽，不敢過正常的夫妻生活真是太冤了！所以，趕快到醫院檢查ＨＢＶＤＮＡ。請注意，ＨＢＶＤＮＡ水平是可變的，一次陰性不等于永遠陰性，一定要定期復查。另外，一定要到正規醫院檢查，不要圖便宜，得不到準確結果。ＤＮＡ檢測要求實驗室儀器、試劑、技術條件都很高。
　　相反，一個ＨＢＶＤＮＡ水平很高的人，他的血液有很強的傳染性，他的體液也具備傳染性，雖然體液的傳染性會比血液弱一些。這樣的人無論他是病毒攜帶者（肝臟沒有損害）或是肝炎活動期的病人，在性生活中都有可能傳染對方。但是有一項重要的預防措施，就是注射乙肝疫苗，如果對方接種了乙肝疫苗，并且乙肝表面抗體為陽性，那么就可以防止其傳染。即使不使用安全套也是安全的。但對方表面抗體為陰性，那么請使用安全套，或是立即注射乙肝疫苗，并且在產生表面抗體以后才可以放棄安全套。請注意，不是注射了乙肝疫苗后立即就可以產生抗體，而是在一個月左右才能產生保護性抗體，并且為使抗體水平持久、有效，必須進行第二次、第三次接種，分別在第一次注射之后的1個月和6個月時接種。為了明確是否產生了保護性抗體，還要在接種后進行檢測，如果抗體仍為陰性，或水平較低，應再進行加量、加次注射，直至產生高濃度的保護性抗體（表面抗體量應達到陽性標準值的10倍以上），否則請使用安全套。
　　做好以上工作就可以保證性生活的安全性。而有的人用紫外線燈將被褥從早照到晚，或是燙煮內衣褲，這些措施對避免乙肝在性生活中的傳播沒有實際意義。衣被經常在室外晾曬就可以了。
　　困擾肝炎患者的可能還有一個性生活“度”的問題。
　　我們知道，無論男性女性，性欲與性功能均與年齡及身體健康情況密切相關，同時也與心理因素即精神、情緒以及煙酒、藥物等諸多因素有關。疾病是造成健康損害的重要原因，與其他疾病一樣，急慢性肝病都會影響人的性欲和性功能，只是視其輕重而不同。
　　我們知道肝臟除了合成糖元、蛋白質、維生素、脂肪等營養物質，還參與激素的代謝，肝臟損害嚴重會使性激素代謝失調，自然更會影響人的性欲和性功能。在肝功能明顯改變時，人的食欲、睡眠、體力等狀況都隨之下降，性功能自然也會下降，此時患者應減少活動，安靜休養，進行性生活顯然不適宜。因為性生活會消耗體力，加重肝臟負擔，影響肝病的恢復，甚至會加重病情。而在肝炎恢復期，則可有適當的性生活，以不感到疲勞為原則。在肝功能基本正常的情況下，適當的性生活可以愉悅身心，促進康復。
　　慢性乙肝病毒攜帶者和輕度的慢性乙肝患者，可能不會因肝病影響性生活，尤其是中青年人，可以進行正常的性生活，當然不可過度，否則可誘發肝炎活動。
　　對于性生活的頻度應順其自然，既不要人為壓抑，也不要過度地強其所能。其實健康人也應遵循這樣的原則。
　　愿乙肝患者也能科學地享有自己的“性”福生活。
　　據《科學養生》
　　編輯 ／ 王翠萍