男性陰部外來之傷

　　男人的外生殖器關系雄性尊嚴和生育能力，卻是全身最脆弱的部分，即使再強壯的男人這地方都是細皮嫩肉的，稍微碰撞就要痛上好幾天，如果受到外力傷害那更是慘不忍睹。所以，我們要談談：男人陰部可能因何受傷？受傷后會有哪些變化？可以治療嗎？平常如何保護？
　　
　　受傷的原因多
　　
　　美國明尼蘇達州的凱斯醫師在他七十例陰部受傷的病例中分析發生的原因，可歸類成下列幾種：
　　一、自我傷害：使用器物自慰，包括電動吸引器、刀片鉆子、別針等各種令人意想不到的點子，所引起的意外傷害。
　　二、性行為意外：例如“陰莖折斷”，其是在激烈的性行為時，海綿體外層白膜裂傷出血所引起的陰莖腫脹、變形。
　　三、機械絞傷：工作時，外陰部不慎被機器卷入而絞傷。
　　四、槍傷：子彈進出下體的穿透傷或炸傷。
　　五、車禍受傷：在劇烈撞擊之后，陰部被拉傷或碎片刺傷。
　　六、燒傷：燒到或燙到外陰而引起皮膚損失或糜爛。
　　七、咬傷：被動物咬到時，除了局部傷口之外，全身的毒性也要考慮。
　　八、跌打傷：這也是常見的，有的是比賽時被犯規者擊中一拳，有的是打架時被踢到一腳，也有的是被重物（像門、窗、球或跌落物品）打個正著。
　　九、套頭勒傷：有許多原因促使人在陰莖上套東西，或當做裝飾品，或是用來增加性能力、性刺激，一旦套得緊或意外卡住，就會引起勒傷。
　　
　　緊急處理原則
　　
　　由于陰部是突出、懸吊的體外器官，一旦受傷，病情就特別嚴重。根據我們的經驗，受傷的情況也可分成幾部分，各有不同的處理原則和方法。
　　一、外皮受傷時：陰部外皮常是保護器官的第一道防線，尤其是平日陰莖未勃起時。若發生卷入機器內、車禍、刀傷等意外傷害之時，大部分是陰莖外皮和陰囊外皮被削掉，陰囊的外皮只要剩下一點點就夠了，因為陰囊皮是人體中褶皺最多的皮膚，日本人曾說把陰囊完全攤平的話，可以鋪幾塊榻榻米。陰莖就不同了，陰莖如果去了一大塊皮則必須修補起來，否則會影響勃起的功能，修補的方法有人用陰囊皮瓣，也有人從身體他處植皮過來，敏感度較好。
　　假如是皮膚糜爛，則必須先將傷口洗凈、整理覆蓋，再做整形手術。
　　二、陰莖受傷時：大部分陰莖受傷是發生在勃起狀態，如果是海綿體白膜裂傷，引起陰莖腫脹、變形，則一定要緊急開刀，清除血塊，做裂傷修補，以維持陰莖功能；如果不開刀修補，很可能以后會結疤，使陰莖勃起彎曲。
　　此外，若從腹面方向來的傷害，那么尿道可能也會受傷而出現血尿，甚至引起排尿困難，就必須放導尿管；傷口愈合之后倘若尿道狹窄，則需要做尿道切開或整形手術。
　　陰莖若被利器切斷，情況緊急時，可用顯微手術接回去——陰莖有六條動脈，在顯微鏡下應該清晰可見。時間充裕的話可做精確的吻合手術，只要組織尚未缺氧，仍有活性，就可能接回。所以斷下的一截陰莖若以冰凍保存，緊急送到醫院去，仍有復原的希望。
　　最慘的是套頭勒傷或糜爛。勒傷是由于長期沒有動脈血的供應，整個陰莖前半缺氧、發黑，最后組織壞死，這時如果“截肢”的話將會引起敗血癥。
　　整個陰莖被絞爛或一片血肉模糊的時候，是無法修補的，這時勢必要“棄卒保帥”。
　　陰莖沒了，還有補救的辦法——一段時間之后，可做“陰莖重建術”，以整形外科的技巧，拿身體的一塊皮瓣做陰莖并做尿道成形術，最好的方法還是安置人工陰莖于其中，功能就惟妙惟肖了。
　　三、陰囊受傷時：陰囊是懸吊在體外的一個袋子，晃來晃去，容易受撞擊之傷，被踢到或撞到后常常發生紅、腫、熱、痛，但內部的傷害則程度不一——常見的是皮下出血淤傷。陰囊內的淤傷用保守療法即可痊愈，包括急性期的冰敷和慢性期的熱敷、臥床休息、止痛藥等等。
　　較厲害的陰囊內傷會引起囊內積血成血腫，這時陰囊好像一只茄子。如果血腫太大或不斷出血，就必須開刀進行止血或消除血塊，然后放置引流管，使傷口早日痊愈。若不只是出血，而有傷及器官的可能時，要特別小心地診斷，例如睪丸破裂、精索扭轉會引起劇疼，需要做超聲波監視及早發現，開刀治療。睪丸破裂須切除，否則會發燒，引起敗血癥；精索扭轉則要開刀轉回去，以確保睪丸的功能。
　　陰囊絞傷、燒傷導致糜爛時，必須做完整的清創術，使用強力抗生素，同時也要預防破傷風之類的感染。除非睪丸也受傷須特別處理，否則陰囊整形并不困難。
　　如果睪丸被切掉了，及時冰存保護組織，就不致缺氧太久，可以用微手術接回去——睪丸動脈有三至四條，只要傷口整潔，處理適當，手術成功率很大。臺灣也有這樣的病例，結果兩個睪丸都存活下來，病人的性功能仍然保有。但如果由于缺氧一段時間而影響到制精功能，則會喪失生育能力。
　　
　　用心保護生殖器官
　　
　　從上述的外傷種類和診療，當可了解生殖器官是多么脆弱以及其可能產生的各式各樣傷害。那么要如何避免陰部受傷呢？我們有一些建議：
　　一、在工廠工作或參觀時，不要穿太松垮的褲子，也不要太靠近機器，以免被卷進去。
　　二、自慰或刺激性器官以增強性功能之時，一定要注意安全，不要弄傷自己；陰莖不可套住太久，二十分鐘內必須解套；尖銳器物不可用于外陰，尤其要小心絞傷。
　　三、雖然任何比賽踢打下部是“犯規”動作，非君子行為，但斗毆之時，仍要避免下體受傷。
　　四、陰莖勃起時，最容易受傷。所以，任何奇招異式的性行為都要特別小心，否則樂極生悲就后悔無窮。
　　五、無論哪種陰莖受傷，皆可能有補救之道，被切下來的器官最好及時保存在冰桶內，以最快的速度趕往醫院診療。
　　據《細說男性健康》一書
　　編輯 ／ 王翠萍