氧氣成了殺手

　　半夜時(shí)分，一陣急促的電話鈴聲把我從夢(mèng)中驚醒，我忙拿起聽筒，那邊傳來(lái)焦急的聲音：“您是杜醫(yī)生嗎？我是患者楊再旺的兒子，我爸爸病得很重，您能來(lái)一趟嗎？”我放下電話，沒有半點(diǎn)猶豫，起床就向患者家趕去。
　　患者楊再旺患有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，是我們醫(yī)院的老病號(hào)了，一年當(dāng)中有一半時(shí)間住在醫(yī)院里，和醫(yī)生護(hù)士們也都熟悉了。今年，楊再旺的兒子和女兒給他買了一個(gè)氧氣瓶，病情不太重時(shí)就在家中吸吸氧，這樣，一來(lái)可節(jié)省些住院費(fèi)用，二來(lái)也可節(jié)省子女往返于醫(yī)院陪護(hù)的精力。
　　楊再旺家離我家不太遠(yuǎn)，我過(guò)去到他那里出過(guò)診，騎自行車五分鐘就到了。我趕到時(shí)，只見他面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸表淺、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍，面部肌肉不時(shí)地顫動(dòng)，聽診發(fā)現(xiàn)病人心率急速，肺部布滿水泡音。我一邊診察患者，一邊考慮病情加重的原因。一陣“噗嚕噗嚕”的聲音把我的視線引到了氧氣瓶的流量表和濕化瓶上，只見氧氣的流量指針已指上了“8”的刻度，高流量的氧氣流把濕化瓶中的水沖得翻滾，我心中一驚：這還了得，害人兇手原來(lái)就在這里！我急忙伸手關(guān)上氧氣，一邊給病人注射呼吸興奮劑，一邊讓人打電話叫救護(hù)車。
　　楊再旺被接到醫(yī)院，進(jìn)行了一系列的搶救，天明時(shí)，病情逐步穩(wěn)定了下來(lái)，呼吸平穩(wěn)了，心率減慢了，神志也清醒了，這時(shí)，我才長(zhǎng)舒一口氣。真的好險(xiǎn)呀！
　　楊再旺的兒子和女兒跟我來(lái)到了辦公室，說(shuō)出了心頭的疑問(wèn)：“杜醫(yī)生，這幾年氧氣好像成了我父親的‘救星’！昨天傍晚見他喘得重，吸氧效果不好，我們就加大氧氣量，不承想病情越發(fā)重了。后來(lái)您給停了氧氣，病情卻又慢慢好轉(zhuǎn)了，這是咋回事呢？”
　　我說(shuō)：“再好的東西使用上都有個(gè)度，物極必反嘛。吸氧也是這樣。不錯(cuò)，氧是生命的必需品，沒有氧就沒有生命，對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的人來(lái)說(shuō)，氧氣就好比是‘救星’一樣。但如果使用氧氣過(guò)了量，就會(huì)出現(xiàn)氧中毒，‘救星’則成了‘殺手’。”
　　“氧吸多了也能中毒？”他們都感到很驚訝。
　　“是的。”我解釋道，“慢性缺氧的病人，同時(shí)伴有二氧化碳刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性地增加呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)維持呼吸中樞的興奮。如果大量給氧，雖然較快地糾正了缺氧，但會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)二氧化碳潴留，形成惡性循環(huán)。另外，吸入高濃度的氧，產(chǎn)生大量的過(guò)氧化物，破壞了肺泡表面的一層活性物質(zhì)，使肺泡壁的通透性增大，肺泡內(nèi)水分增多，出現(xiàn)肺水腫，呼吸困難加重。”
　　楊再旺的兒子和女兒明白了氧中毒的道理，后悔當(dāng)初給患者盲目地吸入高濃度的氧，抑制了患者的呼吸功能，好心辦了壞事，差點(diǎn)鬧出了人命。他們想知道一些正確的吸氧方法，我便告訴他們：“對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的氧療，主張低濃度、低流量、持續(xù)吸的原則，低流量是指每分鐘1～1．5升，即氧氣表上指針在1～1．5刻度處，這樣可以控制氧濃度在25％～30％，持續(xù)吸能持久恒定地糾正缺氧，防止病情突然加重。吸氧時(shí)在濕化瓶?jī)?nèi)放入60℃左右的溫水，這樣能濕化氧氣，防止鼻腔干燥和分泌物干稠。”
　　據(jù)《自我保健》
　　編輯 ／ 張秀陽(yáng)