六旬老太泌乳汁原是藥物惹的禍

　　年近花甲的劉女士近來發覺自己乳房發脹，更奇怪的是已“干涸”幾十年的乳房居然分泌出許多乳汁來。劉女士平時也注意學習一些醫學科普知識，意識到是乳房出了問題，劉女士擔心自己是否患上了乳腺腫瘤，心里直發慌。
　　劉女士到醫院做了一大堆相關檢查，結果證明沒有乳腺腫瘤。細心的醫生了解劉女士的病情和近段時間的用藥情況后才知道，原來，前段時間劉女士因腹部脹痛等消化不良癥狀使用了促胃動力藥多潘立酮，每次2片，每日3次，用了近兩個星期后，劉女士感覺乳房發脹，并且有泌乳現象。因此劉女士的病癥與其較大劑量和較長時間服用多潘立酮有關。
　　多潘立酮是一種常用的促胃腸動力藥，人們熟悉的“嗎丁啉”主要成分就是該藥，主要用于由胃排空延緩、慢性胃炎、反流性胃炎或食管炎等引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐等。多潘立酮還有使血清泌乳素水平升高的藥理作用，劉女士使用該藥后引起乳房發脹和泌乳與此有關。
　　較大劑量或較長時間使用多潘立酮時，更容易引起非哺乳性泌乳，并在一些更年期后的婦女及男性患者中出現乳房脹痛等現象。
　　像多潘立酮這樣可引起女性非哺乳性泌乳和男性乳房發育癥的藥物還有許多，如同為消化系統用藥的甲氧氯普胺、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、鉍劑，中樞神經系統藥物卡馬西平、氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、泰必利，心血管系統用藥卡托普利、地高辛，抗結核病藥物異煙肼、利福平、丙硫異煙胺以3n+780ZzbBnfWIPpADBISQ==及螺內酯、甘草甜素、雷公藤多苷、茵梔黃注射液等。
　　有專家曾對藥物引起泌乳和男性乳房發育的病例進行分析，發現藥物致泌乳和男性乳房發育的特點與患者年齡關系不大，其中年齡最大的67歲，最小的不到2歲，女性患者發生率高于男性。藥物致女性泌乳的發生時間一般在用藥后1～2周，臨床表現為乳房發脹、乳暈加深，繼而出現乳汁分泌，少數女性患者還會出現停經現象；藥物致男性乳房發育的臨床表現為乳房腫大，乳暈色素加深，并有局部脹痛或觸痛，少數有泌乳現象。
　　在使用多潘立酮等上述藥物時，若出現泌乳或男性乳房發育等相關副作用，一般在停藥1～2周后癥狀即可消失，不過消失的快慢與出現副作用癥狀的早遲有關。為防范藥物致泌乳等副作用的發生，要注意避免較大劑量或較長時間使用可引起泌乳和男性乳房發育的藥物。據《健康博覽》
　　編輯 ／ 王翠萍