微信急救科普里的“超級大坑”（上）

嬰幼兒急救是父母關注的熱點，年輕媽媽是微信圈分享沖動最強烈的群體。我最初看到一篇急救科普書籍《嬰幼兒急救知識手冊》，里面急救內容也有不少錯誤，甚至部分視頻講述與文字描述的急救措施截然相反。

心肺復蘇

●心肺復蘇第一步判斷孩子的意識以及是否出現心跳呼吸停止等情況。

●呼叫孩子的姓名，同時輕拍孩子的肩膀，和孩子說話：“XXX，你怎么了？”如果孩子并未有任何反應，這時候需要警覺，可能孩子已經出現心跳呼吸驟停；

●通過觸摸孩子的頸動脈來進一步判斷，首先觸摸氣管的位置，然后向旁側旁開2cm（約2個橫指的距離），正常情況下可以摸出患者的頸動脈的搏動，如果孩子的心跳呼吸已停止，此時是摸不到頸動脈搏動的；

●確認孩子心跳呼吸驟停，馬上大聲呼救，可向周圍人呼救也可以是家人；

●打電話給120；

●馬上進行胸外心臟按壓。

胸外心臟按壓具體步驟：

●按壓的部位處于患兒兩個乳頭的中點；

●用左手或右手手掌掌根按壓中點，另一只手交叉覆蓋于按壓的手掌上，下力，按壓約30下；按壓時請特別注意手法

●掌根要緊密地和小孩的胸壁貼合在一起；

●手臂要垂直于地面，肩膀和手臂伸直，用力時方向為垂直向下，借助身體的力量向下按壓；

●按壓頻率為每分鐘140下；

●大一點的小孩按壓幅度大于4cm，小嬰兒的按壓幅度為胸廓前后徑約三分之一；

●每次按壓和放開的時間為1：1，同時注意，按壓抬起手的時候，手不要離開胸壁。

夜鷹糾錯

●文字里推薦使用觸摸脈搏來判斷心臟驟停，是不恰當的。心臟驟停的判斷是重要的事，我們要反復強調：對公眾來說，無反應且無呼吸（或僅有喘息）即為心臟驟停。不需要觸摸脈搏。

●即使是醫護人員，對于嬰兒（28天～1歲之間），觸摸脈搏的部位是肱動脈而非頸動脈。

●文字里描述的胸外按壓每分鐘140次，也是錯誤的。應該是100～120次/分。

毒蜂蟄傷怎么急救

如果毒蜂比較少，僅一兩個，家長可以在現場緊急處理。

●局部處理：使用衣物或繩子進行近心臟的結扎，例如蟄傷口在手臂，就在手臂的近心端進行衣物結扎，防止毒液向體內轉運；

●涂一些身邊可以利用的物品，包括肥皂水，如果在野外可以使用尿液等堿性物品；

●如果有條件，用小刀或小針把毒囊剔除，以減少局部刺激。

夜鷹糾錯

看了這個，怕了沒？一兩個蜜蜂蟄傷，就要結扎肢體啊，還沒說結扎多長時間呢！

事實上，毒蛇咬傷都不主張結扎肢體血供。如果按這樣的做法，則可能會發生一個這樣的慘劇：蟄傷—長時間結扎肢體阻斷血供—肢體缺血壞死—截肢。

孩子遇到毒蜂蟄傷的正確做法應該是：卡片刮除毒刺，流水沖洗，局部冰敷，可涂抹糖皮質激素類藥物。警惕過敏性休克的發生，必要時可用腎上腺素肌肉注射。大量毒蜂蟄傷需及時送往醫院救治。