雌激素療法利大于弊？

呂　靜

經過重新分析實驗數據，美研究人員宣布，較早使用雌激素可以降低更年期婦女的心臟病發生風險

2002年7月9日，美國衛生官員宣告他們已經暫時停止了一項大型的更年期婦女補充激素的研究，因為這類藥物使得婦女心臟病發作的風險增加了2.9％。這個大型研究就是著名的婦女健康啟動項目，整個項目耗資7.25億美元。

然而在隨后的5年中，人們逐漸發現，當初由該項目報道的一些觀點是誤導，或者說是曲解了項目研究資料。當年美國政府發表這些研究成果的時候，是聲稱適用于所有年齡段和健康狀態婦女的。而今年、另外出版的一些資料則顯示，婦女的用藥開始年齡可能會戲劇性地改變激素替代療法的利弊。

2007年4月的《美國醫學會會刊》發表對婦女健康啟動項目的重新分析資料顯示：50多歲的婦女單獨使用雌激素或結合使用雌激素和孕激素，比那些沒有使用激素的婦女可降低30％的死亡風險。6月份，《新英格蘭醫學雜志》報道：在婦女健康啟動項目中單獨使用雌激素的50～59歲婦女，患嚴重冠狀動脈鈣化的風險將降低60％。冠狀動脈鈣化是心臟病發作的一個重要危險因素。

那么，為什么在僅僅5年的時間里，更年期激素療法對心臟的風險會發生這樣戲劇性的變化呢?負責指導這個研究項目的美國國立衛生研究院官員解釋說，這是因為研究人員采用了不同的方法來分析婦女健康啟動項目中的海量資料。

錯誤結果阻礙更多研究

當年，約有27000名健康情況良好的絕經后婦女參與了婦女健康啟動項目，其中，有10739人是做了子宮切除的，醫生隨機讓她們服用雌激素或安慰劑；……