女性一生中要經歷妊娠、哺乳、更年期等特殊生理階段,體內激素會發生變化,即使在月經周期中也有激素的改變,會對血糖產生影響,因此,學會自我保健對女性糖尿病患者顯得更為重要。
性生活
高血糖會使女性體力受損,一天到晚無精打采,進而影響性生活的和諧。其實只要積極控制血糖,糖尿病女性同樣可以擁有自己健康的性生活。性生活也是一種體力活動,血糖會伴隨著體力的消耗而下降。因此,女性糖尿病患者,特別是應用胰島素治療的患者,在房事時應該預防低血糖的發生。準備行房時,可事先將當天應注射的胰島素酌情減量。如果已經注射過胰島素,也可以考慮在進行性生活之前適當吃些東西。女性糖尿病患者由于高血糖的影響,會增加陰道炎和真菌感染的患病幾率,所以要特別注意預防泌尿生殖道感染。
月經期
每到月經前后或處在月經期時女性糖尿病患者的血糖水平都會升高。這是由于月經期間雌、孕激素的釋放,這些激素可以加重機體的胰島素抵抗。但是,具體到每位女性糖尿病患者血糖變化幅度不盡相同,如果想了解月經期對糖尿病有多大影響,不妨測一測血糖,但必須在月經前、中、后各一周進行監測,每天測2~4次,連測2~3個月。長期血糖波動或血糖波動過大,會導致女性月經不調。所以,在此期間應注意控制飲食、堅持運動,酌情調整用藥。
避 孕
對于育齡期的女性糖尿病患者,必須在性生活中采取避孕措施。通常不主張糖尿病女性采用口服藥物的避孕方式。因為:第一,口服避孕藥會引起血糖的波動。第二,口服避孕藥可促使血栓形成,使心血管疾病及腦中風的風險增加。如果女性口服避孕藥的同時吸煙的話,那么患心血管疾病的風險還會大大增加。子宮內節育環對于已經生育的女性是一種較好的選擇。由于子宮內節育環不會影響到血糖和血脂水平,因此,它是女性糖尿病患者的最佳選擇。
懷 孕
女性糖尿病患者只要能夠在懷孕期間保持血糖基本正常,那么完全可以受孕并且擁有一個健康可愛的寶寶。一般來說,最好提前3~6個月做好懷孕的準備工作。首先,必須控制好血糖,將糖化血紅蛋白保持在正常范圍以內,尤其是孕期頭三個月嚴格控制血糖十分關鍵,因為它對胎兒的發育十分重要。在懷孕期間必須每天監測血糖至少4次,并且監測尿酮體水平。同時,要定期接受營養師、糖尿病醫師及婦產科醫師的指導,科學安排飲食,及時調整胰島素用量,因為隨著孕周增加,受孕激素的影響,孕婦胰島素抵抗逐漸加重,需要不斷增加胰島素用量。
哺 乳
選擇母乳喂養嬰兒的母親如果是糖尿病患者,應注意預防低血糖的發生。當嬰兒吃奶的時候,母親體內的血糖水平就會相應下降。所以,乳母應經常吃些小點心,同時胰島素用量應酌減。在哺乳期間應多喝一些富含維生素、礦物質和蛋白質的飲料,尤其在每次哺乳前后喝上幾口對其是大有好處的。另外,哺乳婦女每天應該攝入1200~1500毫克左右的鈣。
絕經期
絕經意味著女性月經周期的停止,由于性激素的變化,激素水平的大起大落,血糖不可避免地忽高忽低,使血糖控制的難度增加。
進入絕經期的婦女,由于體內的性激素水平下降,身體對胰島素的敏感性會相應增強,有些婦女會發生嚴重的低血糖,尤以夜間為甚。對于1型糖尿病患者來說,胰島素用量應稍減。由于絕經期激素的升降引起的潮熱、憂郁以及短期記憶喪失有可能被誤診為低血糖癥。所以當覺得自己有低血糖時最好取血驗證一下,不要貿然吃下太多高熱量的食物。
所以,絕經期女性糖尿病患者除更年期的一般保健外,應盡量去除那些有可能影響血糖水平的因素,更加注意飲食控制,放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。在飲食中,注意補充鈣劑,可以減輕絕經引起的頭痛、易怒、消沉和乏力等癥狀。