針灸加中藥治療慢性蕁麻疹５３例

關鍵詞：慢性蕁麻疹；針灸；中藥；療效

中圖分類號：R758.24

文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)09－0027－01

蕁麻疹是一種累及真皮淺層的局限性暫時性水腫，伴有瘙癢的皮膚病，其臨床表現為大小不一的風團，圓形或不規則形，色紅或略帶蒼白，瘙癢劇烈。風團發無定處，存在數分鐘至數小時后自行消退，常在一定時期內反復發作，超過一月者，稱為慢性蕁麻疹。筆者采用針灸配合中藥治療該病53例。取得一定療效，現報道如下。

1 一般資料

99例慢性蕁麻疹患者，年齡16～31歲，病程最短15天，最長1年，均就診前西藥或中藥治療過，仍然每天發作風團。隨機分為2組，治療組53例，對照組46例。治療組中男32例，女21例；對照組中男27例，女19例。2組一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2．1 治療組針灸取穴；中脘、天樞、氣海，雙側曲尺、合谷、足三里、太沖。方法：中脘、天樞、氣海、足三里，針刺后，施以補法，曲尺、合谷、太沖，施以瀉法，留針30min，中間運針2～3次。7天為1療程，療程間隔3天行下1療程。中藥：黃芪30g，白術15g，炙甘草15g，桂枝10g，白芍10g，防風12g，荊芥12g，薄荷9g，梔子9g，川芎10g，丹參10g，生地10g，水煎服，每日1劑。早晚服，7天為1療程，共服2個療程。

2．2 對照組單用中藥治療，藥方同治療組。

3 療效標準與治療結果

3．1 療效標準痊愈：治療2療程后，風團消失，皮膚無瘙癢，2月后隨訪，未再起風團；有效；風團消失，半月后間斷發作；或風團及瘙癢減輕，間斷發作；無效：風團仍然反復發作，治療前后無改觀。

3．2 治療結果治療組：痊愈29例，有效19例，無效5例，總有效率90.6％；對照組：痊愈8例，有效21例，無效17例。總有效率63.4％。

4 典型病例

殷某，男，20歲，于2007年1月3日初診。2月前出現全身瘙癢，起風團，持續幾分鐘后，自行消退。口服撲爾敏，維生素c等西藥抗過敏治療，仍然每天下午發作瘙癢和起風團，反復發作。診斷為慢性蕁麻疹，予以上法治療，治療1療程后，癥狀消失。分別于半月和2月后回訪，均未復發。

5 討論

蕁麻疹屬于祖國醫學的“癮疹”范疇，“人皮膚虛，為邪所折，則起隱疹”。由此可見，蕁麻疹的發生與“人皮膚虛”有直接的關系。人體腠理不密，衛氣不固，風邪得以乘隙侵襲，阻于皮膚之間，內不得通，外不得瀉，可使營衛不和，氣血運行失常，肌膚失于濡養，而發為風團。因此，衛氣虛而不能固表是慢性蕁麻疹的根本病機。治療慢性蕁麻疹，側重于扶正，兼以祛邪。中脘、天樞、氣海、足三里，重在補脾胃，以達培土固金，使肺衛氣盛，衛氣盛則固表，風邪無以侵襲。曲池配合谷，祛風解表；合谷配太沖，行氣活血，“血行風自滅”，瘙癢自除。中藥黃芪、白術、炙甘草益氣；桂枝、白芍調和營衛；防風、荊芥疏風解表；薄荷、梔子清風熱；川芎、丹參、生地涼血活血。合理選擇穴位，配合手法的補瀉，再加上中藥的配合，使衛氣充盛，腠理致密，外邪而不犯，疾病就迎刃而解。