打胎一個月還流血，正常嗎？

段醫生：

20多天前，我發現自己懷孕了，于是我吃了打胎藥。到現在快一個月了，但下面還有血，我想知道這種情況正常嗎?

懷孕49天內服用抗旱孕藥物有90％能使胚胎及附屬組織排除，結束妊娠。流產結束后大約7～10天陰道出血停止，一月后，恢復正常月經。如您所說，您流產后20多天陰道出血依然沒有停止，是不正常的，需要盡快檢查、治療。

流產后陰道出血不盡的原因主要有流產不全，盆腔感染，極個別情況還打能有滋養細胞腫瘤(絨毛膜癌)。

流產不全可能因為胚胎較大，藥物的劑量相對較小，還有些女性似前曾經有過一次或數次流產史尤其是曾經有過刮宮史的人，子宮內膜被破壞，胚胎再次植入子宮會使胚胎“扎根”在子宮，流產時，很難完全脫落。剩余在子宮肉的部分胚胎組織刺激子宮不斷收縮，但又不能使之排除，就會有不斷的對多時少的出血。流產不全的治療，要先做B超檢查，確有胚胎殘留，需要行清宮術。

盆腔感染常常是在流產后，子宮口開放，病原體突破子富頸屏障進入子宮，引發子宮內膜炎，不但有不斷的陰道出血而且出血的同時還有臭味的凳泌物，有時還伴隨發燒、腹痛，血液化驗表現為白細胞高。治療以抗感染治療為主，可輸液治療，輔以理療、中醫、中藥治療。有些女性朋友在藥物流產后不注意休息、生活節奏緊張、抵抗力下降，也是感染的常見原因。

如果經檢查HCG不下降，甚至增加，而B超發現子宮內已經沒有胚胎殘留，要持續監測，有可能是滋養細胞腫瘤(絨毛膜癌)這是年輕女性容易的一種惡性腫瘤，如不積極治療，有生命危險。

為了將來的健康，為了不影響生育功能，到正規的計劃生育機構做藥物流產，減少流產不全和感染機會，并在流產后充分休息是每一個做流產的女性朋友要特別注意的問題。