緊急避孕后月經(jīng)為什么“異常”

段醫(yī)生：

前段時間我和妻子過夫妻生活，沒有采取任何避孕措施。事后，我去買了避孕藥，她按著說明吃了。以前她來月經(jīng)時，都很痛而且量很多，并且持續(xù)一周左右就結(jié)束了。但這次卻不痛、量也少，但持續(xù)了十多天。請問這是怎么回事？

您去買的避孕藥應(yīng)該是屬于事后緊急避孕藥。針對您所描述的情況，建議您及時帶妻子去醫(yī)院，做一個尿早孕試驗檢查。如果尿早孕試驗呈陰性，可以排除懷孕的可能，說明緊急避孕藥發(fā)揮了作用，但藥物也同時造成了陰道的不規(guī)則出血，像您描述的那樣，月經(jīng)期量少、出血淋漓不盡。如果出血能自行停止，沒有其他不適，您的妻子暫時無須特殊處理，如果下次月經(jīng)能夠恢復(fù)正常，就不需要治療了；但如果尿早孕試驗呈陽性，則說明您的妻子懷孕了，陰道出血很可能就是先兆流產(chǎn)所致，應(yīng)該進(jìn)一步做血HCG監(jiān)測和婦科B超檢查，并排除如宮外孕、葡萄胎等其他導(dǎo)致尿妊娠試驗陽性可能的疾病。既然您的妻子服用了緊急避孕藥，又有不規(guī)則陰道出血，這次妊娠發(fā)生異常的幾率比普通的妊娠高，你們可以考慮終止妊娠。

至于“這次月經(jīng)不痛”的原因，一般認(rèn)為，來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜會產(chǎn)生一種叫做前列腺素E2的物質(zhì)，這種物質(zhì)會加劇子宮的收縮，因此會引起下腹疼痛。它還可能分泌入血，引起月經(jīng)期的一些其他不適。那么為什么吃了緊急避孕藥就不疼了呢？那是因為你妻子吃的避孕藥，主要成分是孕激素，可以減少經(jīng)期子宮內(nèi)膜對前列腺素E2的分泌，減輕痛經(jīng)的癥狀。因此，可以解釋為什么吃了藥，來月經(jīng)的時候就不疼了。

因為緊急避孕藥物的劑量和副作用大于常規(guī)的避孕藥，希望您盡量采取比較安全的避孕措施，而不要把緊急避孕藥物作為常規(guī)避孕措施。