早春時節(jié) 謹(jǐn)防小兒百日咳

百日咳是一種小兒急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)，5歲以下的小兒多見。因咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月以上，故名“百日咳”。

百日咳初與感冒相似，咳嗽、流涕，有時伴有低熱。3～4天后，一般癥狀好轉(zhuǎn)，干咳加重，尤其夜里咳嗽頻繁。1～2周后咳嗽為痙攣性、陣發(fā)性發(fā)作，患者連續(xù)咳嗽不止，頭部淺靜脈充血，面紅耳赤。劇咳之后出現(xiàn)特殊的高調(diào)雞鳴吼聲，大量的黏液或膿痰由氣管排出，有時會伴有嘔吐。

如能早期給于恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，可使百日咳的病程縮短，并減輕并發(fā)癥。首先要給予有效的抗菌治療，一般選用大環(huán)內(nèi)酯類，療程多數(shù)為7～14天。也可選用氨芐西林、復(fù)方磺胺甲惡唑等。其次是對癥治療，痙咳頻繁且痰液黏稠不易咳出時，可用祛痰劑或霧化吸入；夜間咳嗽劇烈而影響睡眠者，可給鎮(zhèn)靜劑。上述藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

百日咳最常見的并發(fā)癥是肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋、鼻翼煽動、面色發(fā)青等；最嚴(yán)重的并發(fā)癥為顱內(nèi)出血及百日咳腦病。如患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，小嬰兒出現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)昏迷，可能合并顱內(nèi)出血；如患兒出現(xiàn)神志不清、失語、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病，要及時送往醫(yī)院治療。

日常護(hù)理尤為重要 要保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，室內(nèi)不要吸煙。白天多安排室內(nèi)或戶外活動，保持患兒心情舒暢。避免哭叫、煤煙等不良刺激，減少痙咳的次數(shù)。給患兒易消化富有營養(yǎng)的食物，如面條、蒸蛋、米粥等，品種要多樣。采用少量多餐的辦法，喂食不可過急，食后少動，以免引起嘔吐；飲食不可過涼或過熱，以免刺激氣管而咳嗽。注意孩子的口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙；年齡小的孩子用淡鹽水擦拭口腔，以免發(fā)生口腔潰瘍。痙咳發(fā)作時協(xié)助側(cè)臥，坐起或抱起，輕拍背部，助痰排出。咳嗽引起嘔吐時，要讓孩子把頭扭向一邊，以免嘔吐物進(jìn)入氣管，引起窒息；嘔吐完了要給孩子漱口。

積極的應(yīng)用藥物預(yù)防 給新生兒注射白百破三聯(lián)疫苗，提高免疫力。也可在接觸患者或在疾病流行期間注射免疫球蛋白，同時大蒜液滴鼻或每日水煎魚腥草10克，分3次口服，均有預(yù)防效果。疾病流行期間盡量不要帶孩子去公共場所。