在惡性腫瘤尤其是白血病的診斷和治療過程中,經(jīng)常需要進行骨髓穿刺(簡稱骨穿)。但很多病人對此項檢查感到困惑或畏懼。其實,骨穿并不可怕。
為什么要做骨穿
明確診斷 白血病包括十幾種類型,預(yù)后差別很大,治療也有所不同。僅靠外周靜脈血檢查無法準確分型,骨穿檢查是最佳手段。對于多發(fā)性骨髓瘤等疾病的診斷,骨穿也是必不可少的。對于不明原因的骨轉(zhuǎn)移癌,骨穿可能獲得腫瘤細胞,從而明確診斷。
疾病分期 惡性淋巴瘤常侵犯骨髓,甚至并發(fā)白血病,提示腫瘤已進入晚期。為了準確確定其臨床分期和治療方案,應(yīng)該在首次治療前常規(guī)行骨穿檢查。
療效判斷 在白血病、多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤的治療過程中,需要多部位、多次進行骨穿檢查。通過動態(tài)觀察骨髓狀況,及時判斷療效和調(diào)整治療方案。
確保治療安全 在腫瘤放化療的過程中,骨穿能幫助醫(yī)生了解病人的骨髓功能。化療時依據(jù)骨髓增生程度酌情給藥,以把握最佳時機和確保用藥安全。放療時,如果病人白細胞等指標持續(xù)低下,要根據(jù)骨髓狀態(tài)調(diào)整劑量。
骨穿非常方便安全
很多病人覺得骨穿是件很恐怖的事情,其實不然。骨穿的方法其實很簡單,一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。一個熟練的醫(yī)生操作骨穿的全部過程,也不過幾分鐘。抽出骨髓后,病人可以馬上起床活動。
有的病人覺得骨穿會損傷“元氣”,這也是一種誤解。……