■整理/王玖 專家支持/北京大學
醫學部醫學心理教研室 徐震雷教授
Q:我和妻子已經結婚一個多月了,雖然每次性生活中我都做了充足的前戲,但妻子卻從來沒有達到過性高潮。在不久前的一次婦科檢查中,醫生告訴妻子,她有些陰蒂粘連,請問這是不是影響妻子獲得性興奮的原因?
A:陰蒂是女性重要的性感受區域之一,通常的情況下,女性的陰蒂外皮只是稍稍將陰蒂的頭部蓋住,當陰蒂頭受到刺激時,這個“動情敏感點”就會因大量充血而脹大挺出,女性因此獲得性快感與性興奮。但是當陰蒂外皮過長時,不但“動情敏感點”受不到直接的刺激,同時女性性器官分泌物也會積聚在陰蒂外皮與陰蒂頭部之間,如不經常清洗,陰蒂就會常常受到一種刺激,這種刺激會給女性帶來生理上的不適。當性生活開始后,陰蒂就會因“久受刺激”而變得“麻木”,性快感也隨之缺失。因此,你的妻子應首先去正規醫院的婦科檢查一下是否是陰蒂外皮過長引起的陰蒂粘連,如果陰蒂外皮將整個陰蒂頂部覆蓋并和它底下的組織粘連時,就應采取手術治療。而在性生活中,你們也可以轉換一下目前的方式,多愛撫妻子其他的性敏感部位,通過更溫柔的表情、語調、親吻、愛撫等多種性手段讓妻子盡可能地在生理和心理上都得到滿足,切不可給妻子造成額外的心理壓力,使得妻子產生自卑或歉疚心理,從而間接造成對性的排斥。
Q:我剛結婚不久,我的丈夫身材比較胖,在性生活中我發現他的生殖器比較短小,這是不是病?
A:很多人認為自己或者伴侶的陰莖短小,但實際上真正屬于陰莖短小的情況是非常少見的。亞洲男性屬于蒙古人種,同西方人不同。在未勃起的正常狀態下,從海綿體附在恥骨根部處開始測量,亞洲男性的陰莖平均長度是8cm,身材較胖的人,陰莖一般看起來比較短小,這是因為皮下脂肪較多的原因,身材與陰莖短小并沒有直接的聯系。真正的陰莖短小除了陰莖小于5cm之外,還有其他一些連帶的判斷標準,比如說睪丸小而軟、發育不正常,男性的第二特征不明顯,胡須很少、沒有喉結等。如果你的丈夫同時也有這些癥狀,就應盡快到正規醫院做一下專業的檢查,及時找出問題所在,對癥下藥;如果不同時具備這些特征,且不影響性生活,那么就不是問題,不必擔心。
Q:我在洗澡的時候,發現陰囊左邊有塊地方好像有東西,有點兒酸但不疼,這是不是“精索靜脈曲張”?應該怎么治療?
A:精索靜脈曲張在癥狀較輕的時候,一般沒有什么不適的感覺,隨著癥狀的發展,時間長了以后一般陰囊部位會感覺到脹痛或下墜感,這種感覺在走路及長時間站立后尤為明顯,而在平躺或休息后會相對減輕。同時,在采取站立位時,用手摸陰囊可以發現有蚯蚓般的軟團塊。精索靜脈曲張一般都發生在左側,只有很少的情況會發生在雙側。在患精索靜脈曲張后,由于睪丸靜脈回流不暢,影響到其溫度,同時血液中代謝產物不能很好排出,從而使得精子生成受到一定程度的影響,有可能會造成不育。在男性不育的相關因素中,由于精索靜脈曲張而引起不育的大約要占到30%以上,如果是較重的精索靜脈曲張需要手術治療,癥狀不明顯時可以先進行觀察并輔助一定治療。建議你盡快去正規醫院男科做一個專業的相關檢查,查出病灶后按醫生建議進行治療。
Q:我丈夫喜歡在性生活后喝糖水,這樣對身體有沒有危害?
A:在進行性生活時,精神和肌肉都處于高度緊張的狀態,人們的呼吸、心跳增快,周身的血液循環加速,不僅體能消耗大,同時,身體的水分也隨著呼吸和汗液的分泌而大量流失。因此,性生活后補充水分,從而促進代謝產物的排出是很有必要的。但性生活后不宜馬上喝冷飲或有刺激性的飲料,如果感到口渴時,不妨先喝少量溫熱的開水。如果是在夜晚進行性生活,可適量喝些奶制品,奶制品有安神鎮靜催眠的作用,可以舒緩疲勞,提高睡眠質量。如果性生活是在清晨進行,隨后要面對的是一天緊張的工作。為了解除困乏,最好喝點糖分較高的飲料,純果汁飲料就比較合適,因為它們含有豐富的維生素C、礦物質、果糖,熱量較高,而且含有豐富的鉀,可以補充大量出汗后流失的鉀。
Q:我今年31歲,在和丈夫進行性生活時雖然有性欲望,但卻無法達到高潮,相反在性生活中卻有尿急的感覺,我是不是尿路感染或生殖系統出了毛病?
A:女性的膀胱、子宮和尿道都與陰道極其臨近,尤其是尿道,很可能在性生活的摩擦中受到間接的創傷,而女性的尿道較短,如果清潔不到位的話,相對容易引起細菌感染。另外,戴避孕環也可能導致尿急感,尤其是避孕環安放得不合適的時候,這種感覺會更加強烈。針對這個問題,首先,可在性生活前后排尿,及時減輕膀胱的負擔,并在性生活過程中保證自己以及伴侶的清潔,包括手、外生殖器及其他和女性外陰部有接觸的部位或器具。如果癥狀仍然存在,則應盡快到正規醫院做相關檢查,看看是否是尿道、膀胱或陰道感染。
應該說,達不到性高潮肯定和你目前的癥狀有一定的關系,但并不是完全的因果關系。性高潮是一個復雜的性感受過程,可以通過多種方式達到。你和丈夫都有性欲望,并且感情上并無不和諧,那你們可以通過改變性方式,互相配合,坦誠溝通,逐漸找到適合自身的性生活方式。
Q:丈夫總喜歡在早晨過性生活,這樣是不是不好?
A:一般來說,清晨是男性性反應比較強烈的時間段,很多男性都會在清晨發生勃起現象。在什么時間過性生活與身體健康是沒有必然聯系的,如果夫妻雙方都可以接受,甚至已經成為習慣,并且在清晨過性生活也不會影響夫妻生活的質量,那么就不必拘泥于時間的限制,可以按照個人的愛好與習慣進行。不過,在清晨過完性生活后,應保證有1小時左右的臥床休息時間,以保證疲勞能夠舒緩和體力得到恢復,從而不會影響到當天的工作生活。如果在清晨過性生活后,身體出現了“疲勞信號”,如工作時精神倦怠、頭重腳輕、肌肉酸痛、頭暈目眩、周身無力、氣短心跳、虛汗淋漓等現象,則應及時和伴侶溝通,雙方適當協調性生活的時間及頻率,從而保證身體的規律和健康。
Q:我是一個18歲的男生,我發現自己的陰毛比同齡人稀疏,很自卑,我是不是發育不良?
A:很多青春期的孩子在性發育過程中總會出現種種顧慮,這是不足為怪的。人的第二性征有多種表現,它們出現的早晚和先后順序難免有所差別。很多青少年不會區別正常變異范圍和病理表現,覺得別人的性器官比自己的大、胡子比自己的濃、陰毛比自己的密等等,從而產生一種盲目的自卑感,其實,這些擔憂往往是多余的,第二性征的發育屬于病理情況的畢竟是少數。不過,這些第二性征中反映出來的問題也是內分泌系統或遺傳疾病的重要表現,所以也不能掉以輕心。陰毛是第二性征之一,陰毛的生長是雄激素刺激陰毛生長受體后的結果。女孩子體毛生長的個體差異較大,即使出現陰毛稀少或缺如也多是生理性的,不長陰毛并不一定妨礙她們的發育。但是,男子不長陰毛就很可能存在發育不健全的問題,要同時看睪丸大小、陰莖大小、胡須、喉結、聲調等方面有無其他異常表現。陰毛缺如不是一個孤立問題,而是一系列體征之一,如果存在多種其他不正常表現,可能意味著內分泌系統或染色體出了毛病。但如果不存在其他指征,那么很可能是受體有問題。當陰毛生長受體有缺陷時,陰毛稀少、柔軟,而生長受體缺乏或對雄激素不敏感時,陰毛均不生長,這時很可能伴有腋毛和其他體毛的稀少,也可能具有家族史。這種單純的體毛生長異常對整個身體健康和生殖健康并無影響,它只是一種生理變異而已。陰毛稀少者要區別對待,只要不存在其他問題,就大可不必為之煩惱。
Q:經常給孩子吃各種維生素,會不會造成孩子性早熟?
A:近幾年,由于家長給孩子盲目地補充營養品,引起性早熟的現象屢見不鮮。因此,父母在給孩子補充各種維生素時也難免心存疑慮:服用多種維生素藥物,會不會引起性早熟呢?性早熟指女孩在8歲前乳房增大、長陰毛、白帶增多,或10歲前來月經;男孩在9歲前聲音變粗、長胡須、有陰毛、陰莖變粗、睪丸可增大,甚至出現遺精。性早熟原因較多,雄激素與雌激素的比例失調、垂體和性腺的一些腫瘤均可導致性早熟。除了自身內分泌因素之外,因為各種外源性攝入引起的性早熟也較常見。很多家長迫切希望孩子在體力及智力方面能高于同齡兒童,于是不加選擇地給孩子服用各種“補品”,使孩子過多地攝入促性味激素或性腺激素類物質,從而引起性早熟。而維生素制品不含有性腺激素類物質,是不會引起孩子性早熟的。反而,維生素對兒童、少年的生長發育起著至關重要的作用,正確地補充維生素,對維持孩子健康生長發育有十分重要的意義。
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