“多仔丸”催生多胞胎

在媒體大力宣傳“名人官員超生上黑名單”的同時，有人已經通過一胎多胞達到了超生的目的，“多仔丸”泛濫引發的批量效應已經對計生國策形成了挑戰。

求子心切母子受害

川大華西附二院的醫生們至今記得，2004年底，一位產婦因亂服排卵藥，懷上四胞胎的特殊病例。32歲的張某結婚3年多了，卻因卵泡發育不良，排卵不正常，總是懷不上。四川某縣一家醫院便給張某開了促排卵藥物克羅米芬，要求一個月最多只能服藥5天，總劑量5至10顆。但求子心切的張某卻把超過規定劑量一倍以上的排卵藥全部收進腹中。隨后在附二院檢查，張某竟然懷了4胞胎，不堪重負。醫生告訴她，多胎妊娠可能導致胎兒發育遲緩，出現早產、流產情況，張某本人產后大出血的可能性也遠高于一般孕婦，如果不采取必要措施，母子5人將非常危險。經歷了驚心動魄的減胎手術后，張某少懷了兩個胎兒。

讓醫生們沒想到的是，此事件的曝光不但沒產生警醒作用，反倒讓部分“求子心切”的夫婦紛紛效仿，在沒有醫囑的情況下，私下悄悄試用。

無處方竟能買到“多仔丸”

“經常會有人托各種各樣的關系，希望我幫助他們實現懷雙胞胎的夢想。”湖南省省會長沙一家大醫院的婦產科專家對記者說。無法通過正常途徑獲得幫助的人，會怎樣實現他們的雙胞胎之夢呢？民間的“多仔丸”傳說便成了他們的捷徑。

在醫學上，“多仔丸”其實并不神秘，這類醫學上名為“枸櫞酸氯米芬”、“克羅米芬”的促排卵藥物，是醫院專門針對不孕的女性進行治療時使用的，必須有專業的使用療程，且須嚴格根據處方才能購買。

近日，記者分別對位于長沙市車站路、八一路及河西的20多家藥店、診所進行暗訪。在部分出售該藥的藥店診所，售藥員也表示，來買此藥的人是有一些，但不是很多，至于這些購藥者是為了治療不孕還是為了生多胞胎，他們沒問過顧客。在位于車站中路的一家名為華日的大藥房，當記者問及是否有“克羅米芬”時，對方立即要求記者出示處方，否則不能出售該藥。但在位于燕山街的一家大藥房，在仔細查詢電腦的藥品記錄并與總店聯系后，藥房工作人員稱有這種藥，但店內暫無存貨，只能先預定。在詢問過程中，店員一直沒有向記者索要處方。記者在這家藥店僅花費9元錢便購買到了一盒15粒裝的“枸櫞酸氯米芬”。其說明書上寫著：治療無排卵的女性不育癥，適用于體內有一定雌激素水平者；治療黃體功能不足；測試卵巢功能等。

濫服“多仔丸”后果嚴重

售價不到10元一瓶的“多仔丸”，服用后就能生多胞胎？有關專家鄭重地提醒有著多胞胎夢想的育齡夫婦們，濫用促排卵藥對女性最大的危害是易患卵巢過度刺激綜合癥，容易導致女性血液高度濃縮，出現生命危險。其次，多胎妊娠易造成子宮內的多個胎兒互相“搶奪”血液，造成有的胎兒血液過于黏稠，有的胎兒則因缺血發育不良，甚至胎死腹中，而死去的胎兒極易自溶，所產生的毒素一旦進入產婦血液，會出現彌漫性血管內凝血，比敗血癥還嚴重。另外，多胞胎的早產率高達40％—50％，這會導致早產嬰兒神經系統、呼吸功能等發育不全，智力發育也將受損。

“一般育齡婦女每月只能排出一個卵子，服用促排卵藥物后可以促使一次排出多個，如果這些卵子同時受精，就會懷上雙胞胎或多胞胎。但單純以多胎為目的濫服促排卵藥物，排出的卵泡數無法控制，如果服用劑量過大或服用時間過長，都有可能出現上述不良反應。因此，在治療排卵障礙的患者時，醫生也會嚴格控制，確保其一次排卵在1至4個之間。”

多胞胎扎堆問題不少

“多胞胎孕婦必須承擔多出一般孕婦數倍的風險和付出，包括分娩過程中的危險、胎兒能否順利存活和成長、住院過程中的高額醫療費，以及成長過程中難以負擔的龐大開支和精神付出等。”對于多胞胎逐年增多這一現象，湖南省婦幼保健院新生兒科主任曹蓓憂心忡忡：“不管是自然分娩還是人為制造，作為早產高危因素之一，多胞胎極易帶來一系列問題。”

據了解，一般情況下，單胎早產率僅為9%，而雙胞胎早產率就上升到40%，三胞胎以上早產率則為100%。多胞胎早產兒一般體重過低，身體器官發育不成熟，容易出現肺部感染、呼吸暫停等情況，任何一點突變可能導致其顱內出血。此外，對孕婦而言，懷上多胞胎，對其身體也是不小負擔，除會導致貧血外，心、肝、腎功能負荷也會加重，可能引發一系列妊娠并發癥。

此外，由于多胞胎早產，其不菲的搶救費用對部分不太富裕的家庭而言，也是一筆沉重的負擔。據了解，如果患兒要上呼吸機，加上藥物等其他費用，一天的搶救費就高達數千元。

及早規范促排卵藥物管理

造成目前多胞胎出生劇增的主因就是“多仔丸”的濫用已有共識，雙胞胎數量增多還跟“輔助生殖技術”的提高密切相關，例如試管嬰兒。因為試管嬰兒的成功率在30%-40%左右，為提高妊娠成功率，往往需要將多個胚胎放入母親的子宮內，客觀上會造成多胎妊娠的發生，大幅提高多胎妊娠的幾率。

“人工授精可以在自然周期或藥物促排卵周期下進行，但禁止以多胎妊娠為目的應用促排卵藥物。”國家衛生部頒發的《人類輔助生殖技術規范（修訂版）》中已對此明確規定。

其實，所謂“多胎丸”并非對所有的人群都適用。它只是一種適用于有排卵障礙等疾病的處方藥，如果不當使用則有可能損害身體健康，嚴重的甚至會危及生命。相關的禁忌在藥品包裝內都有著詳細的說明，但是它的迅速走俏卻反映出很多購買者根本無視可能存在的諸多危險，在生命健康與多胞胎之間，他們毅然選擇了后者。在社會文明不斷發展的今天，還有人為了想要多生一個孩子而把自己的生命安全置之度外，將幸福的賭注押在難以預期的藥物上。可見，如何讓國人拋棄“多子多福”的封建思想，樹立健康的生育理念依然任重而道遠。

“多仔丸”的出現同時也向我國的藥品監督管理發出了挑戰。按照有關規定，目前只有毒、麻、精神類藥品嚴加管制，而對促排卵的藥物并沒有特殊規定，因此只能作為處方藥來予以限制。在實際銷售過程中，由于監管不落實，某些藥店隨意地把藥品賣給任何人。在“服藥意識”無法完全阻斷前，需嚴厲打擊宣傳有“生子秘方”的歪診所和不正規的小醫院。藥品監督管理部門也應加強處方藥在藥店的銷售管理，堵住處方藥泛濫銷售的漏洞。