十幾年前,林先生患了打嗝病。那時,他還只有三十多歲,沒想到,這一毛病竟糾纏了他十幾年,多次治療都不見好轉。最初是白天打,后來白天晚上都打,而且聲音很大,影響到家人的休息和生活,讓林先生很是痛苦難受。另外,他還有畏風、怕冷、全身疼痛等癥狀。
打嗝又叫“呃逆”或“膈肌痙攣”,一般會很快消失,嚴重的也不過連續發作數日、數月乃至數年,像林先生這樣發作十幾年的則屬少見。由于林先生在打嗝的同時,還伴有一些其他癥狀,故應先到醫院檢查一下打嗝是何病因所致。
對林先生這樣的頑固性打嗝患者,應首先治療原發病,原發病治愈后,打嗝可不治自愈。如原發病不明,患者可在以下方法中選擇一種進行治療。
☆ 東莨菪堿0.3~0.4毫克肌注,每6~12小時1次,直至打嗝停止。
☆ 指壓推拿法:患者坐位或平臥,施術者雙手拇指用力按壓患者兩側眉頭處,以能耐受為度,雙拇指再交替旋轉2~4分鐘,并囑患者有節奏地屏氣,可立即見效。
☆ 華蟾素2~4毫升肌注,每日2~3次。一般用藥1~2次后減輕,3~4日后顯著減輕或完全消失。
☆ 中藥:沙參、麥冬、生地、全當歸、梔子、生白芍、女貞子、川楝子、柿蒂、川黃連等,煎服。以上藥劑,曾治愈過打嗝持續1年以上的病例,具體劑量請在中醫師指導下酌定。
☆ 抗癲靈100毫克,安定5毫克,每日3次口服,2周后能控制發作。
☆ 吞咽煙霧療法:取一長圓形硬紙空盒,一端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒內,然后使其熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍,留出鼻孔,張口做如吃食物動作,吞咽煙霧,忌用吸入方法。吞咽1~3分鐘,打嗝即可停止。本法的機理是,吞進大量二氧化碳氣體,可增加血中二氧化碳濃度,從而可使膈肌痙攣緩解。
☆ 針灸或穴位注射:①針刺兩側內關穴(手腕橫紋向手臂方向約3橫指處,兩筋之間),多數針刺1次即愈,如3次無效,可在同一穴位注射氯丙嗪或阿托品,能使療效提高。②在兩側內關穴,注入維生素B1 100毫克、維生素B6 50毫克,無效者2小時后重復1次。另外,還可在針灸師辨證下針刺其他穴位。
編輯/余曼 yuman@cpcw.com