劉女士平時小便多,夜間尤其明顯,晚上要起夜四五次。到醫院檢查沒發現什么疾病,服了一些藥后也沒什么效果。劉女士本來就不容易入睡,再起來折騰兩三次,更是睡不著了。夜深人靜的時候,在床上翻來覆去睡不著,那種感覺真的很痛苦。
一天排多少尿才是正常的呢?在醫學上,多尿的判定標準是:每日(24小時)排尿量超過2500毫升,達到3000~10000毫升或更多。從晚上8時至次日早上8時,人一般排尿1~3次,夜尿總量約為500毫升。如果夜間排尿次數增多,尿量超過白天,特別是入睡后半夜仍起床排尿者,稱為夜尿多。
沒有病,尿液為何多
就算尿量超過了正常范圍,也有生理性多尿和病理性多尿的區別。病理性多尿就是由疾病引起的尿多,而如果查不出任何疾病,就屬于生理性多尿,常見于以下幾種情況:
飲水多有些人因有尿路感染、尿路結石等疾病,按照醫生的囑咐多飲水,這樣尿量當然會增加,如睡前飲水多必然導致夜尿多。
精神性多飲表現為情緒焦慮、煩燥,口渴,飲水多,尿量多,經檢查沒有任何疾病。
失眠失眠很容易產生精神緊張,此時心跳加快,血液循環量增大,尿量增多,因精神較為敏感,膀胱產生尿意反射導致頻頻排尿;尿多反過來促使精神緊張,加重失眠,成為惡性循環。
體液潴留老年患者常因站立的重力作用引起體液潴留于肢體遠端,夜間平臥易引起多尿。
減少夜尿,一夜好夢
要避免夜尿多,應注意以下幾點:
◆睡前少喝水,盡量避免下午或睡前靜脈輸液。
◆ 老年患者因重力作用引起夜間平臥多尿,限制液體攝入的效果不佳,可以用一些壓縮裝置(如彈力繃襪)來減少夜間多尿。但充血性心衰患者應避免此法。
◆ 傍晚抬高下肢打盹,可避免正常睡眠期間液體的排泄。
◆ 如果下肢出現水腫,可添加利尿劑。但利尿劑在用藥后2小時內起效,不能太晚服用,否則會加劇夜間多尿。實驗表明,睡前6小時服用利尿劑可減少50%夜間排尿次數,減少18%夜尿量。
◆ 有些藥物可治療夜尿,如丁苯氧酸、丙咪嗪,但這些藥均有自己的適應證,應在醫生指導下服用。