有多少頭痛可以不再

說起頭痛，可謂司空見慣，那是幾乎每一個人都有過的經歷。據醫學專家統計，頭痛的發生率僅次于感冒。然而，受頭痛之苦而逆來順受的人卻很多，大多數人甚至長期靠止痛片應付。那么，頭痛是否就一定是“小毛病”？我們在生活中忍受了多少不必忍受的痛苦？又有多少危機潛藏在這日復一日的“老毛病”中？

頭痛了，你為什么不就醫

頭痛的發病率很高，然而，多數人有頭痛卻不就醫。

由中國非處方藥物協會主持的一項歷時5個月，覆蓋北京、上海、廣州、天津、石家莊等25個重點城市的調查結果顯示，頭痛在身體的疼痛中所占比例最高（56％），不同年齡段的人頭痛發生比例都超過了半數，30歲以下以及30～45歲人群頭痛發生率都超過70％。高達53％的受訪者稱，每天至少有一次頭痛。

然而，調查卻發現，在面對頭痛時，多數人（77％）以休息及睡覺來應付，三成以上的人（35％）自行服用成藥，而看醫生的比率卻不到1/5（17％）。超過一半的人選擇藥物時，依據的是廣告、藥店營業員或親朋的推薦，只有45％的人在選擇止痛藥時會聽取醫生意見。

人們為什么不就醫呢？調查中人們的理由是——嫌麻煩(50％)、不覺得問題嚴重(48％)、工作忙(38％)、就診經驗不好(35％)。根據這份調查的結果，不難看出，人們普遍有“頭痛不是病”的錯誤觀念，這也是他們不就醫的主要原因。“嫌麻煩”、“工作忙”也是因為在思想上沒有足夠重視。

頭痛是病，痛起來更會要人命

很多情況下，頭痛是由全身性疾病引起的。

“頭痛是病，痛起來更會要人命!”這句話聽起來有些夸張，卻是苦口的良言。這句話包含著3層意思：一、頭痛絕對不可忽視。二、您認為無關緊要、痛一會就好，因而不予就醫的頭痛，其實是身體在向您發出的信息，這是身體有了疾病。三、頭痛的背后，可能隱藏著致命的疾病。

【生活實例1】田老師在一所中學任職。有一天，她在放聲大笑的一瞬間，突然發生劇烈的頭痛。隨后，她自己買了些藥吃，又到小診所輸液，但情況沒有好轉，反而愈加嚴重。這時，她才決定去醫院求診，經過醫生的仔細檢查，才發現頭痛是因血管瘤破裂所致。醫生緊急開刀將血管瘤去除后，才使田老師幸運地避免致命危機。

【生活實例2】王小姐30歲，習慣一邊操作計算機，一邊夾電話聊天。一段時間來，王小姐老是覺得頭暈、頭重，思緒不清楚，記憶力不佳，有時頭痛起來，會從后枕部痛到太陽穴，甚至延伸至眼睛周圍，而且眼睛霧蒙蒙的。剛睡醒時會好一點，到了下午，事情一忙，情緒緊繃，頭痛又嚴重起來，做事也容易分心。后來，王小姐在朋友的建議下就診。經醫生詳細的問診，并做了很多檢查，診斷為緊張性頭痛。王小姐積極配合醫生治療，一周內疼痛明顯舒緩，心情輕松，注意力也集中多了。

從上面這兩個例子中可看出，頭痛的原因很多，頭痛只是一種癥狀，很多疾病都可引發。頭痛既可發生在神經系統疾病中，如腦出血患者可出現劇烈頭痛，腦腫瘤患者以頭痛為主訴者更是普遍；頭痛也可以由頸部疾病、肩部疾病及背部疾病引起，還可以是全身疾病在頭部的一個表現形式，如嚴重的細菌性感染時出現的頭痛。

正是由于引起頭痛的原因多而復雜，面對頭痛時，要建立“身體有疼痛，立即要行動”的正確觀念，因為這是身體向你發出的警訊，千萬不可小覷。

頭痛之最——緊張性頭痛

緊張性頭痛是頭痛最常見的類型，是現代常見的“都市病”。

一緊張，就頭痛

陳小姐是個電腦族，可上班看電腦的時間稍微長一些，到了下午太陽穴就很痛，到醫院檢查，醫生說是患了緊張性頭痛。

緊張性頭痛是現代都市人的一種常見的“都市病”，其發病率之高，可謂頭痛之最。大約半數以上的頭痛患者可歸入緊張性頭痛的范疇。

顧名思義，緊張性頭痛與“緊張”有關，工作的壓力，疲倦，以及頸部肌肉長期處于某一姿勢（如伏案工作和學習）是導致緊張性頭痛的主要原因。所以緊張性頭痛是心理與軀體共同“緊張”所造成的一種疾病。

在都市里，人們為了適應競爭的環境，生活、工作節奏明顯加快，工作及學習壓力也越來越大；長時間的腦力勞動得不到放松，伴隨精神緊張，心情過分焦慮或憂郁，頭痛的困擾也顯得更為突出和普遍。仔細尋找病因，大多數是由于工作環境、人際關系、社會競爭、婚姻家庭以及生活瑣事等引起。

緊張性頭痛的特點

◇ 90％以上的緊張性頭痛患者為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部頭痛。

◇ 頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感、重壓感和束帶樣緊箍感。

◇ 強度為輕度至中度。

◇ 不伴惡心和嘔吐，可有厭食。

◇ 日常活動如行走或上樓梯不加重頭痛。

◇ 頭痛多年來未緩解過，有的患者可有長年累月的持續性頭痛，甚至可回溯10～20年。

◇ 頭痛可于晨間醒來時或起床后不久出現，可逐漸加重或整天不變；但很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

◇ 患者可以整天頭痛，但一天內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。

◇ 常因為看書學習、激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁、月經來潮、更年期等因素使頭痛加劇。

◇ 有的患者有腰酸背痛、頸部僵硬及“空枕頭”征（平臥時頭部上抬，似有枕頭）。

◇ 部分患者和偏頭痛并存，表現為雙顳側搏動性頭痛等。

◇ 體檢時，除可發現頸部肌肉僵硬，頭部肌肉痙攣，部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點外，無其他異常。

必要時可行眼壓測定、頭顱CT或核磁共振、腦電圖、腦誘發電位、經顱多普勒超聲、腦脊液等檢查，排除某些器質性病變。

拒絕緊張，終結頭痛

放寬心情，放松訓練，姿勢正確，藥物，針灸，推拿，是對付緊張性頭痛的法寶。

由于緊張性頭痛是多因素綜合作用的結果，故其治療應根據不同的個體特點，進行綜合治療，主要有非藥物療法和藥物治療兩類。

非藥物療法

心理行為療法既然緊張性頭痛緣于心理和軀體的“緊張”，調情志、放松心情就是治療獲得成功的重要因素。包括如下內容：正確認識疾病，消除認為頭內得了不治之癥的顧慮；保持樂觀的生活態度，規律作息，堅持體育鍛煉，與親朋適度傾訴，參加集體活動；正確對待和解決工作和生活中存在的矛盾，盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁。

放松訓練除局部肌肉的放松訓練外，還強調配合深呼吸的全身整體放松訓練，通過良性的語言誘導和特殊的視覺想象訓練，可明顯地緩解精神、心理因素造成的緊張性頭痛。具體方法如下：在安靜的環境中，舒適地躺在沙發或床上，安靜休息10～15分鐘，排除雜念，身心保持松弛狀態，每次訓練30分鐘，每日1～2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松訓練后很自然就進入完全放松的睡眠狀態，醒來頭腦清晰，精力充沛。一般15～20次為1個療程。

訓練正確的姿勢訓練正確的坐、立、睡眠及工作時的頭頸部姿勢，是避免頭頸部肌肉緊張而引發頭痛的重要環節。經常伏案工作的人和長時間使用電腦的人，宜取桌高椅低位，避免過久地低頭伏案工作和其他異常姿勢。另外，頸背肌的適度鍛煉對這類人非常重要，腹部著床反復使頭和下肢“兩頭翹”的燕飛式鍛煉以及游泳、適度放風箏等運動很適合此類人群。

生活起居的調節早晨或晚上入睡前洗個溫水澡；在新鮮空氣中散散步或慢跑；頸部和背部熱敷，對頭皮、頸部肌肉進行輕柔的按摩；用手指壓迫穴位等。這些方法可以讓自己親身體會到自身的放松，減輕局部肌肉的痙攣、收縮，從而減輕頭痛。這是預防緊張性頭痛的最常用及最有效的方法。

此外，由于軀體疾患或其他原因造成頭頸和肩背部肌肉的持續性收縮，致使局部肌肉繼發性缺血所致的頭痛，應針對原發病進行治療，去除致病因素，頭痛就會隨之緩解。

藥物治療

經過非藥物療法，頭痛未能緩解的話，可進一步采取以下措施：

西藥治療藥物的使用，應在排除器質性病變基礎上進行。不宜長期使用止痛藥，以避免藥物不良反應和藥物依賴的產生。

(1)鎮靜劑和抗抑郁藥。目的是消除精神緊張狀態。用藥量不宜過大，過量用藥本身可以加重病情或使頭痛慢性化。常用的藥物有：安定，每次2.5毫克/片，每日2～3次，注意用藥禁忌證及嗜睡等反應；多慮平每次25毫克/片，每日1～2次，注意心血管、嗜睡等反應。

(2)非類固醇類止痛藥物，可暫緩疼痛。如布洛芬緩釋膠囊，每次300毫克，每日1～2次；散利痛每次1～2片，每日2～3次。注意對胃腸道、肝腎功能的影響。

中藥內服外用中醫治療緊張性頭痛有較強優勢。中醫治療強調個體化治療原則，將頭痛分為幾種類型，辨證施治。如肝郁氣滯（可用逍遙散、柴胡疏肝散）、淤血阻竅（可用通竅活血湯）、肝熱上擾（可用羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲）、外邪閉竅（可用芎芷石膏湯、川芎茶調散）、痰熱內阻（可用黃連溫膽湯）、髓海空虛（可用地黃引子）。一些中成藥也有不錯的臨床療效，如養血清腦顆粒、通天口服液、正天丸、全天麻膠囊等；頸椎病合并緊張性頭痛可選用頸復康、根痛平等藥治療。

針灸推拿療法針灸治療對緊張性頭痛有立竿見影的止痛效果，堅持治療對慢性緊張性頭痛的緩解也有較好療效。推拿治療對緩解頭痛、減少復發甚至治愈都很可靠，但要去有經驗的專科醫療單位就診。

避免頭痛的5個生活提示

勤開窗在封閉的房間里容易感到頭痛，這和缺乏流動的新鮮空氣有關。應經常將窗戶打開透氣，有可能的話，最好能離開房間到有綠樹的地方散散步。

每小時遠望5分鐘如果你長時間伏案工作，應該每小時讓眼睛休息5分鐘，最好向遠處眺望。視覺疲勞時，不妨摘下眼鏡，把燈擰暗或走到一間光線較暗的房間里，用手遮住眼睛，讓掌心擋住光線，眼睛往掌心看30秒，然后閉上眼睛，拿開雙手，再慢慢睜開眼睛。如果經常頭痛，還應當檢查一下是否需要戴眼鏡或配一副新的眼鏡。

不要“卑躬屈膝”如果你能抬起頭讓頭部和身體基本成一直線，身體各部分的肌肉就不容易疲勞。如果頭部太向前伸，頸部和上背部的肌肉就會繃緊，容易疲勞。有些習慣性動作持續一段時間后，常會引發肌肉酸疼或頭痛，如勾著頭伏在鍵盤上打字，或把電話聽筒夾在肩膀和頭之間打電話。最好的解決辦法就是經常改變姿勢，每隔45分鐘左右休息3～5分鐘，哪怕只是起身倒杯水、稍微活動一下。

別“壓”出頭痛來當你感到焦慮、壓力、緊張、疲倦或是發生便秘時，身體處于緊張狀態，容易發生緊張性頭痛。這時要把壓力分散開來，讓“忙時”不要太忙，見縫插針娛樂一下，“閑時”也不要太閑。

遠離香煙研究表明，頭痛和抽煙是有聯系的。而且，煙的尼古丁含量越高，頭痛發生就越頻繁。