人感染豬鏈球菌病知識介紹

人感染豬鏈球菌病是由豬鏈球菌感染人而引起的人畜共患疾病，對人類健康造成嚴(yán)重威脅。2005年，四川省發(fā)生了人感染豬鏈球菌病疫情，導(dǎo)致38人死亡。為了提高我國人感染豬鏈球菌病的認(rèn)識水平，實現(xiàn)人感染豬鏈球菌病早期預(yù)防、早期診斷，我們節(jié)選了中華醫(yī)學(xué)會組織編寫的《人感染豬鏈球菌病診療方案》的部分內(nèi)容，給讀者以指導(dǎo)。

一、傳染源

感染豬鏈球菌的病（死）豬是人感染豬鏈球菌病的主要源頭。另有文獻報道，一些病死的鹿、羊、雞、鴨、馬、貓、狗及反芻動物體內(nèi)能分離到2型豬鏈球菌，但這些動物是否為傳染源尚待進一步研究。

目前尚無證據(jù)表明人感染豬鏈球菌病能在人與人間傳播。

二、傳播途徑

人感染豬鏈球菌主要因接觸被豬鏈球菌感染的生豬和未加工的豬肉制品，經(jīng)皮膚破損的傷口或眼結(jié)膜而感染。是否能通過呼吸道，借助氣溶膠由病豬而感染人仍有待深入研究。

三、人群易感性

人群普遍易感。直接接觸感染的病（死）豬或豬肉制品的人群為高危人群，有皮膚破損者極易發(fā)病。國外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人感染豬鏈球菌病是人類一種重要的動物源性職業(yè)病。免疫缺陷的人群感染豬鏈球菌，往往病癥重。

四、流行特征

本病的流行牲還不完全清楚，人感染豬鏈球菌病常伴隨豬群中鏈球菌病的爆發(fā)而高度散發(fā)，已報道的人感染豬鏈球菌病例常發(fā)生于夏季。豬間豬鏈球菌感染的擴散可能與高溫潮濕的環(huán)境密切相關(guān)。因此高溫潮濕也很可能是間接導(dǎo)致人感染豬鏈球菌病夏季發(fā)病增加的因素。人感染豬鏈球菌病與性別、年齡沒有必然聯(lián)系，但與職業(yè)有很大關(guān)系，從事豬的養(yǎng)殖或者是參與豬的屠宰、加工、配送、銷售及烹調(diào)的人員均屬高危人群，尤其是宰殺病（死）豬者危險更大。

人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)

潛伏期數(shù)小時～7天，一般為2～3天。潛伏期長短與感染病原體的毒力、數(shù)量以及機體免疫力等因素有關(guān)。一般來說，潛伏期越短，病情越重。

此病急性起病，輕重不一，表現(xiàn)多樣。

1．感染中毒癥狀：高熱、畏寒、寒戰(zhàn)，伴頭痛、頭暈、全身不適、乏力等。

2．消化道癥狀：食欲下防御能力、惡心、嘔吐，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉。

3．皮疹：皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑、部分病例可出現(xiàn)口唇皰疹。

4．休克：血壓下防御能力，末梢循環(huán)障礙。

5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)：腦膜刺激征陽性，重者可出現(xiàn)昏迷。

6．呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：部分嚴(yán)重患者繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)。

7．聽力、視力改變：聽力下防御能力，視力下防御能力，且恢復(fù)較慢。

8．其他：少數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、化膿性咽炎、化膿性淋巴結(jié)炎等，嚴(yán)重患者還可出現(xiàn)肝臟、腎臟等重要臟器的功能損害。