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常見癌癥及其表現(xiàn)

2007-01-01 00:00:00
家庭醫(yī)學·下半月 2007年4期

肺癌

肺癌(Lung.Carcinoma)是癌癥中最常見的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近數(shù)十年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯的增高趨勢。

肺癌的主要癥狀:約有5%~10%的早期肺癌病人沒有任何癥狀,只是在x線體檢時才得以發(fā)現(xiàn)。90%以上的病人有癥狀(但不是早期特異癥狀),肺癌的主要癥狀是咳嗽,咯血或血痰,胸痛,發(fā)熱,胸悶,氣急,甚至全身疲乏、消瘦、貧血、食欲不振等。

咳嗽是最常見最痛苦的癥狀之一,有些是輕度干咳,也可以是嚴重咳嗽,在有慢性長期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變,比如變得頻繁或者是出現(xiàn)夜間咳嗽。

有一半的肺癌病人會有咯血的癥狀。

30%~40%的病人出現(xiàn)肺性胸痛,一般為間歇性不劇烈的胸內(nèi)疼痛。表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

發(fā)熱也是一種表現(xiàn)癥狀,肺癌的發(fā)熱大多數(shù)是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。

胸悶氣短的癥狀一般多在肺癌的晚期比較明顯,尤其是出現(xiàn)多量胸水時更為突出。

除了以上的癥狀,約有半數(shù)肺癌患者初期還會出現(xiàn)很多表現(xiàn)在肺外的癥狀。

骨關(guān)節(jié)癥狀:由于肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素、抗原和酶,這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。

聲音嘶啞:肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng),導致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為及血栓、腦腫瘤。

肝癌

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,是我國位居第二的癌癥“殺手”,常見于中年男性。因其惡性度高、病情進展快,病人早期一般沒有什么不適,一旦出現(xiàn)癥狀就診,往往已屬中晚期。肝癌的常見癥狀有:肝區(qū)疼痛、食欲不振、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。

肝癌的常見癥狀:

肝區(qū)疼痛常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋斜部或劍突下,初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時輕時重或一段時間內(nèi)自行緩解,甚或消失。疼痛多以夜間明顯。

消化道癥狀常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變,致門靜脈系統(tǒng)壓力升高,消化道功能失調(diào);或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

消瘦與乏力 常出現(xiàn)于肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產(chǎn)物引起機體生化代謝改變,加之進食減少所致。嚴重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。

發(fā)熱也是肝癌的一大表現(xiàn)癥狀。肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃一38℃左右,偶可達39℃以上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時也可見弛張型高熱。

男性肺癌患者乳房會發(fā)生變化,具體表現(xiàn)在乳暈加深、乳房增生改變,這主要是由于雌激素紊亂造成。

胃癌

胃癌是最常見的胃腫瘤,系源于上皮的惡性腫瘤,即胃腺癌。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時,病變已屬中晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。

早期胃癌可無任何癥狀,有的可有輕度的消化不良,經(jīng)常被忽視,由于無癥狀,很難歸咎到胃癌中。早期胃癌進一步發(fā)展,成為進展期,此時經(jīng)常有胃食欲不振、食無味、飽腹感

、貧血,腹痛以隱痛不適為主,體重減輕,以及全身無力。

除了上述癥狀,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大也是一種常見的癥狀,出現(xiàn)這類癥狀主要是由于淋巴轉(zhuǎn)移造成的。

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