加強兼職教師培訓 提高臨床實習質量

[摘要]兼職教師在實踐教學中發揮著重要的作用，兼職教師隊伍的素質直接關系到人才培養的質量。本文從實踐教學的實際出發，對兼職教師隊伍現存的主要問題和如何加強兼職教師的培訓，提高人才培養質量進行探討。

[關鍵詞]兼職教師 教師培訓 實習質量

醫學與其他學科相比具有一個顯著的特點就是實踐性很強，它要接受實踐的檢驗，并在實踐中提高。臨床教學是高等醫學教育的重要組成部分和培養學生的主要途徑之一， 是學生培養臨床思維、掌握臨床技能的關鍵時期，是理論與實踐聯系的橋梁。要保證臨床教學質量，培養一批素質好、質量高的臨床兼職教師隊伍，加強醫學教育師資培訓顯得十分緊迫。

一、臨床兼職教師隊伍現存的主要問題

臨床兼職教師是臨床教學一線的骨干，臨床閱歷深，教學經驗豐富，工作能力強，但普遍存在一些問題。

（一）醫院機制不完善，臨床醫師重臨床、科研，輕教學

臨床兼職教師本身承擔著多重角色，他首先是臨床一線的工作者，又是教學一線的工作者，也是科研一線的工作者，有的同時是管理一線的工作者。綜合性大學附屬醫院、教學醫院的臨床和科研任務繁重，在一定程度上影響教學工作，臨床醫師不僅要完成繁重的臨床工作，而且受現行晉升機制的影響，注意力集中于發表論文、出成果，而對臨床教學目前還沒有一個完善的制約和激勵措施，使臨床醫師沒有精力也無心于教學，從而出現當前臨床兼職教師質量滑坡的現象。兼職教師因醫學人才成長周期長，社會效益顯效慢，難有成就感，因此，有些醫師不愿投身臨床教學工作。部分兼職教師教學意識有所下降，教學意識薄弱，對教學缺乏主動性和責任感，缺乏奉獻精神，不愿接受臨床教學任務，削弱了臨床教學在醫院整體工作中的地位，影響了學生實踐能力。

（二）臨床教學基本功欠缺

雖然兼職教師有豐富的臨床經驗，上課時善于聯系實際，但由于長期主要從事臨床工作，對現行的教育理論、教學實踐以及如何把理論與實踐相結合，如何把自己的知識傳授給學生，缺乏系統的學習和培訓。對教學的基本概念理解不夠，不能準確把握和理解教學大綱、教學計劃、教學安排等的實質性內容；教育技巧的運用能力、與學生的溝通能力以及現場應對能力等都需要進一步加強。臨床教學基本功方面的問題在一定程度上影響了教學質量。

（三）學校和醫院缺乏對臨床教師的指導和培訓

隨著醫療市場的激烈競爭，兼職教師的臨床工作任務日益繁重。他們多數都是醫院的骨于力量，承擔了大量的臨床工作，同時又要兼顧教學，在教學過程中也形成了一定的教學方法，但基本上是經驗性教學，而不是規范化教學。學校忙于組織校內基礎性教學，對校外臨床教學指導不夠，尤其是對臨床兼職教師的培訓力度不大；醫院把醫療放在重要地位，對教學這個“額外”的工作也不夠重視。

二、提高兼職教師素質的對策

臨床兼職教師是教學的組織者與實施者，是保證臨床教學質量的基礎，兼職教師隊伍的素質直接關系到人才培養的質量。因此，應重視對兼職教師素質的培養。

（一）建立激勵措施，提高兼職教師教學積極性

1．醫院應制定相應的激勵機制

兼職教師是醫院的醫療和教學骨干，對教學的投入有益于提高醫院人員的整體素質和水平。醫院應對兼職教師有一定的政策傾斜，以調動兼職教師的教學積極性，如優先派出學習、進修、發放帶教費，年終總結評功評獎等。

2．學校應制定有關兼職教師的制度

為提高兼職教師隊伍整體水平，保證臨床教學質量，學校應逐步實行兼職教師聘任制，定期對兼職教師進行考核，挑選理論水平高、業務素質好、教學意識強的老師承擔學生的臨床教學任務，對合格的兼職教師發放兼職教師證書。每年學生結束實習后，在兼職教師中評選優秀兼職教師，并給予獎勵。

3．加強宣傳，提高兼職教師隊伍的認識

針對目前兼職教師隊伍對教學不夠重視的情況，要加強宣傳，使兼職教師正確認識教學專長，教學可以促進醫療水平的提高，也有助于科研創新。

（二）適應臨床教學新要求，加強臨床兼職教師培訓

臨床師資培訓是全面提升教師綜合素質的重要途徑之一。學校應有計劃地開展臨床教師業務素質和教學能力的培訓，加快臨床兼職教師的知識更新速度，切實提高教師的綜合素質。

1．建立一支穩定的高素質兼職教師隊伍

師資是教學工作中的核心資源，是優化的重點。教學醫院建立一支穩定的高素質隊伍是新形勢下的醫學教育的要求，各教學醫院應結合教學任務定編定崗，核定帶教人員崗位，實行兼職教師聘任制。對年輕教師制定短期培養計劃和五年培養計劃，努力營造爭做教學名師、模范教師、優秀教師的良好氛圍。

2．開設形式多樣的臨床教師培訓班和學習班

學校應加大對教學研究的投入，有組織地開展師資培訓工作，經常舉辦不同層次、不同形式的培訓班，對臨床帶教老師特別是年輕教師進行的定期培訓和學習，形成一個培訓體系。可采取聘請校內外知名專家到醫院進行業務指導和教學查房等方式提高臨床兼職教師的業務素質；組織有豐富教學經驗的專家開展系列專題講座，從人才培養和教書育人的角度，采用規范的教學方法、現代化多媒體教學手段及啟發式和以問題為中心的教學方法傳授知識，介紹經驗，以增強年輕教師的教學能力；采取教學實踐、攻讀學位、計算機培訓、外語培訓、短期學習班及研討班、高級研討班、出國進修等多種形式，使教師不斷獲取新的信息和知識，掌握新技能，逐漸形成多層次、多序列的系統的知識結構。

3．加強運用現代化教學手段能力的培養

現代化教學手段的廣泛運用，可以很大程度地彌補醫學生臨床實踐機會的不足，為他們提供了更廣闊的實踐空間。現代化教學要求學校特別關注培養教師多媒體教學手段能力，鼓勵教師積極開發多媒體課件，使學生能從網上查看疑難病案，積極參加多媒體授課比賽。加強外語能力的培訓，在臨床大力開展雙語教學，組織各種英語活動。

4．教學意識的培訓

改變臨床教師對教學重視不足現象，提高醫院教學意識、教學水平和教學效果，加強領導，統一思想、統一認識，把醫療、教學、科研三者有機地結合為一個整體謀求發展。教學醫院從領導到教師都要營造尊師重教的氛圍。經過培訓增強帶教老師的教學意識，要從科教興院的高度來認識醫院搞好教學工作的重要性，充分認識到教學與醫療的相互促進作用，把教學與科研作為體現醫院水平和檔次的兩根重要支柱。

參考文獻：

［1］伍仁毅，王文歡，周巧玲．臨床教學基地兼職教師培訓的問題與對策［J］湖南醫科大學學報，2000，3．

［2］劉文海．兼職教師的“兩律”［J］．北京成人教育，2000，1．

［3］王玉芬．兼職教師的專業素質和教學能力，檔案管理［M］．2000，（5）．

［4］章志量．論臨床實踐教學現狀與加強教學醫院師資培訓的迫切性，中國高等醫學教育［M］．2006，（8）．

［5］朱大喬，劉燕燕，封維陽．構建教學、臨床、科研三位一體的護理師資培訓模式［J］．中國實用護理雜志，2004，（20）：4．

(作者單位：廣東廣州南方醫科大學)