乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素探討

【摘要】目的 探討乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析1994年1月～2005年6月期間行根治性手術(shù)的360例乳腺癌患者的臨床資料。結(jié)果 360例患者中，術(shù)后局部復(fù)發(fā)45例，局部復(fù)發(fā)率為12．5％(45/360)，其中3年內(nèi)復(fù)發(fā)38例，占84．4％(38/45)。單因素分析顯示：原發(fā)灶為T(mén)_3～4者的局部復(fù)發(fā)率比T_1～2者顯著增高(P<0．01)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥4枚者比≤3枚者顯著增高(P<0．01)，TNM分期為Ⅲ期者比0～Ⅱ者顯著增高(P<0．05)，未完成輔助放化療者比完成放化療者顯著增高(P<0．01)，而在不同的年齡組、病理類(lèi)型和手術(shù)方式之間的比較無(wú)顯著差別(P>0．05)。多因素Logistic回歸分析顯示：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與術(shù)后局部復(fù)發(fā)呈正相關(guān)(B為1．061，Sig為0．004)，轉(zhuǎn)移數(shù)目越多局部復(fù)發(fā)率越高；是否完成輔助放化療與術(shù)后局部復(fù)發(fā)呈負(fù)相關(guān)(B為-0．756，Sig為0．036)，未完成輔助放化療者局部復(fù)發(fā)率高。結(jié)論 乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)與原發(fā)灶大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、TNM分期和是否完成輔助放化療有密切關(guān)系。其高危因素是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥4枚和術(shù)后未完成輔助放化療。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，術(shù)后予輔助放化療，可降低乳腺癌根治術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；根治術(shù)；局部復(fù)發(fā)