助孕技術與試管嬰兒共成長

文沈陽東方生殖中心男科主任 許蓬

今年春天我們醫院迎來了一個特殊的節日，東北首例試管嬰兒10周年慶典。來自全國各地的不同年齡的幾十位東方試管寶寶（在我們東方生殖中心接受試管嬰兒技術助孕出生的孩子）和他們的父母，一同歡度這個屬于我們自己的節日！在這10年里，我們的輔助生殖技術，不僅圓了幾千個家庭得子夢想，更重要的是人類生殖健康和輔助生殖技術的科研與臨床轉化方面取得了長足進步，從高科技角度提高了不育癥治療質量，促進了人類優生。1997年3月東北首例體外受精-胚胎移植試管嬰兒在我中心降生。其后又相繼獲得東北首例單精子卵母細胞顯微注射試管嬰兒；東北首例未成熟卵培養試管嬰兒；東北首例自然周期試管嬰兒；東北首例配子輸卵管移植試管嬰兒；全國首例絕育術后46歲婦女成功“試管嬰兒”；東北首例合子輸卵管內移植試管嬰兒；東北首例配子子宮腔內移植試管嬰兒；東北首例卵管整形同時配子移植試管嬰兒；東北首例睪丸取精顯微注射試管嬰兒；東北首例逆行取精試管嬰兒；東北首例附睪取精顯微注射試管嬰兒；東北首例丈夫高位截癱做試管嬰兒成功。

輔助生殖技術目前已普遍應用于世界各地的不孕不育患者的臨床治療中，國際間的生殖醫學學術交流日趨增多，大家都在不斷的完善著自己的輔助生殖衍生技術，開拓著新的領域，以期為不育夫婦帶來更高妊娠幾率的治療結果和解決疑難病例的新技術。目前，臨床上應用最多的還是體外受精-胚胎移植試管嬰兒技術（IVF-ET，第一代試管嬰兒技術）和單精子卵母細胞顯微注射（ICSI，第二代試管嬰兒技術），其次還有種植前基因診斷（PGD，第三代試管嬰兒技術）。其他的衍生技術還包括睪丸取精顯微注射、附睪取精顯微注射、囊胚期培養、未成熟卵培養、胚胎凍融、輔助孵化、選擇性多胎減胎術等。第一代試管嬰兒技術主要解決以女性疾病為主的不孕夫婦，例如女性輸卵管不通、排卵功能異常、子宮內膜異位癥、不明原因不育等。

第二代試管嬰兒技術，臨床上主要解決因男性因素不育的患者夫婦，男方因嚴重少、弱、畸精子癥，或是不可逆轉的梗阻性無精子癥，無法自然使妻子受孕的。象我們的東北首例睪丸取精顯微注射試管嬰兒、東北首例逆行取精試管嬰兒、東北首例附睪取精顯微注射試管嬰兒、東北首例丈夫高位截癱做試管嬰兒成功，都是利用這種輔助生殖技術完成的。國際上首例二代是比利時誕生的，亞洲首例是新加坡完成的，國內首例為廣東中山醫大，東北地區首例仍然是我們的東方生殖中心。第三代試管嬰兒技術目前國內能夠操作的生殖中心比較少，這種技術主要解決一些夫婦家族性遺傳疾病的防治或是一些與性染色體相關的遺傳性疾病，在體外胚胎形成基礎上，在實施胚胎移植前，利用顯微操作技術切割下來一個胚胎細胞進行遺傳學檢查，正常結果的胚胎進行移植異常的淘汰。

我們開展慶典活動，宗旨是普及輔助生殖醫學臨床知識，讓更多的育齡不育夫婦得到更多的科技咨詢，同時也讓科技更好地服務于社會。當一個個天真活潑的孩子重新又回到孕育他們的地方時，我們明確地感受到，試管嬰兒技術已被人們所認可，他們也不會象以往對此有更多的疑慮和偏激，它已經成為一項普遍應用的臨床科學治療手段。