尿路結石患者的飲食保健

尿路結石是腎臟病中最常見的疾病之一，且復發率很高，發作時病人常會痛得受不了。尿路結石的成分有草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸、胱氨酸，其中以草酸鈣最為常見，約占80％。不同成分的結石，飲食的注意事項也不相同，患者可以由檢驗得知結石的種類，并據此對飲食加以調整。

對一般人而言，日常飲食中的食物不易引起結石，但對于有結石體質的人而言，就可能容易引起結石的發生。80％的尿路結石含有鈣質，所以結石患者尿中的鈣濃度亦比正常人高。草酸及尿酸在結石患者的尿液中雖亦較多，但沒有顯著統計學意義。

雖然如此，但并不代表引起結石的罪魁禍首，就是飲食中吃了太多的鈣質，其實水喝得太少也是原因之一。因為體內水分不足，使腎臟所形成的尿量不夠，無法將可能形成結石的物質稀釋，以致尿液濃縮，產生結晶而形成結石。所以，結石患者日常生活中應注意做到：

水分攝取足夠結石患者最重要的一件事，就是要多喝水。喝水可增加排尿量，稀釋可能造成結石的物質的濃度。每天至少要喝2000毫升水。人體水分的損失，除尿液之外，每天從皮膚散失的汗水有700～800毫升，因此要使尿量達到2000毫升，除了食物中含有的水分之外，每天水分攝取最少不得小于2000毫升。若是經常出汗或是在空調房間工作的人，每天的水分攝取量還要再增加。白開水仍是最好的水分來源，含糖飲料則含有太多的熱量，茶與咖啡雖然利尿，但含有草酸。睡前要再多喝些水，減少睡覺時尿液的濃縮，從而減少形成結石的可能。

鈣質的攝取結石的形成和鈣質過量排泄有關，以往會建議患者要限制鈣質的攝取，使許多患者不敢喝牛奶，但結石還是反復發作。當食物中的鈣質不足時，草酸的吸收率會上升，而攝入充足的鈣質，可在腸內與草酸結合，形成草酸鈣，通過糞便排出體外，因此結石患者對鈣的攝取不需刻意限制。但應避免過量攝取鈣與維生素D的補充劑。成人每天鈣質需要量為0.8～1克，不宜超過1克。

蛋白質的攝取要適當大量動物性蛋白質的飲食，會增加尿液中鈣質、尿酸鹽及草酸的排泄，對結石患者有不利的影響。一般而言，每天每千克體重所需的蛋白質為0.8～1克，或以蛋白質占每日熱量需求的12％～14％為限。

每天攝取適當的鹽分每天應攝取適量的鈉，建議攝取量為2.4克，約相當于6克鹽，少吃些鹽也可以抑制結石的形成。但不能過度限制鹽分的攝取，否則會使腎小管重新吸收鈉離子，連帶將水分吸收回來，使排尿量減少。

維生素C的攝取要適當若攝取過量的維生素C，尿液中草酸的排泄量會有增加的傾向，而增加形成結石的機會。建議維生素C每人每日攝取量為100毫克，最好不要服用過量的維生素C補充劑。

增加鎂及維生素B₆的攝取增加鎂(蔬菜類食物)、維生素B₆(如鮭魚、麥芽、全麥、豌豆)的攝取可以減少草酸的排泄量，減少草酸鈣結石的發生及復發。