“抗鈣”藥和“補鈣”藥能同服嗎

華老師患有高血壓病，多年來一直口服尼群地平降壓，效果不錯。最近，華老師感到腰酸背痛，到醫院骨科門診求治。醫生檢查后告訴她，這是骨質疏松癥引起的，建議她每天從飲食中多攝入鈣，又開了鈣劑和維生素D，讓她每天口服。

華老師是個細心的人，服藥時間長了，知道尼群地平是鈣離子拮抗劑，其作用機制是阻止細胞外鈣離子進入血管細胞，從而降低血壓。“這藥看來是鈣質的生死對頭呀。醫生現在既讓我口服尼群地平，又讓我補鈣，弄這兩種藥在自己身體里打架，只怕作用都對消掉了，搞不好還會引起動脈硬化。”華老師覺得事關重大，便將自己的疑問告訴了醫生。

醫生聽罷，稱贊華老師想得細，然后笑著告訴她，兩者其實并不矛盾。尼群地平和其他鈣離子拮抗劑如硝苯地平、維拉帕米等一樣，都是鈣離子通道阻滯藥，能夠松弛血管平滑肌、擴張血管，對腦血管和冠狀動脈血管有擴張作用，降壓作用迅速。臨床上廣泛用于心律失常、高血壓、心絞痛、冠心病、腦血管疾病、慢性心功能不全等病癥。但它對血液中的鈣含量沒有影響，更不會拮抗鈣的其他作用。

華老師聽了，覺得很有意思，請醫生往深里說。

醫生繼續解釋說，當人體缺鈣時，人體甲狀旁腺素分泌就會增多，促使骨骼里的鈣釋放出來，以維持血清鈣離子的生理水平。甲狀旁腺素還可使細胞膜對鈣離子的通透性增加，促使細胞外液鈣流入細胞內。而細胞內鈣離子濃度增高，會激活肌肉收縮系統，在血管平滑肌細胞內則引起血管收縮，導致血壓升高。這就是說，缺鈣可使血壓升高。而補充鈣質后，這種缺鈣引起的一連串反應就不會發生了。因而。高血壓患者在口服鈣離子拮抗劑的同時口服鈣劑，非但沒有矛盾，對降壓還有協同作用，可以增加降壓效果。

華老師說：“還是你說得有道理，不愧是專家!我還想知道，身體內鈣多了會不會引起動脈硬化?”

醫生說：“這您放心。美國科學家研究發現，補鈣后人體血液中的膽固醇可減少6％，低密度脂蛋白膽固醇可減少11％，而高密度脂蛋白膽固醇的含量保持不變。你要知道，低密度脂蛋白才是動脈硬化的‘罪魁禍首’，而高密度脂蛋白反而能防止動脈硬化。所以說，高血壓患者補鈣，不僅不會引起動脈硬化，還可防止動脈硬化。另外，維生素D可以增加腎臟對鈣的重吸收，若在補鈣同時補充維生素D，便可以防止腎結石。”

華老師佩服地點點頭，說：“我多慮了。你們想得真周全。”

醫生微笑著說：“用藥如用兵嘛。由于原發性高血壓的發病機制是多方面的，故藥物的使用要因人而異，具體情況具體分析，才能控制病情，穩定病情。”