“老慢支”患者早春防病該做啥

春天來了，“老慢支”們挨過了一年中最艱難的季節——寒冬，似乎可以松口氣了。然而，早春時節呼吸科的門診量卻較冬天有增無減。專家告誡：春季仍然是慢性支氣管炎的好發季節，“老慢支”們切不可掉以輕心。

防寒保暖、預防感冒

早春乍暖還寒，氣候多變，稍一疏忽就會受涼感冒。而對“老慢支”患者而言，任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以，采取多種措施，積極預防感染是重中之重。具體方法包括：①加強鍛煉(包括耐寒鍛煉)；②注意防寒保暖，及時增減衣物；③居室經常通風，最好每天早、中、晚各通風20分鐘，實驗表明，室內每換氣一次，可除去室內空氣中60％的有害氣體；④經常打掃居室，并進行空氣凈化和消毒，可選用市售室內空氣凈化產品(非空氣清新劑)，也可以把醋放在加濕器中來凈化空氣；⑤注意個人衛生，堅持飯后漱口、早晚刷牙，因為不注意口腔衛生會導致口腔內細菌增多，當機體抵抗力下降時，易引發肺炎；⑥經常洗曬被褥和枕頭；⑦在感冒流行時，盡量避免參加集體活動，以減少受感染的機會；⑧必要時，可選用免疫治療，免疫治療方法有兩種，一種是用特異性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激機體特異性免疫反應，另一種是用非特異性免疫增強劑，如肌注卡介菌多糖核酸等。魚油、西洋參、蜂王漿等保健品也有一定的免疫增強作用，可適當選用；⑨若曾與感冒患者密切接觸，可服用維生素C、大蒜或板藍根等，能起到一定的預防作用。

防止過敏

對花粉過敏者應避免到花粉多的地方活動，家中不要養花和寵物。如無法完全避免接觸，可戴口罩或在醫生指導下使用預防性抗過敏藥。

加強營養

“老慢支”、肺氣腫緩解期的病人，熱量需求較正常人增加20％～40％，對飲食中營養素的比例也有特殊要求，食物應以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物為宜。

此外，春天是肝旺之時，應多吃一些性味甘平，且富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如豬瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鮮蔬菜、水果等，幫助發寒散邪、扶助陽氣。“老慢支”患者食欲和消化功能差，宜少食多餐。

加強呼吸鍛煉

“老慢支”患者在經歷了一個冬天的寒冷考驗之后，非常有必要對自己的呼吸功能進行一番休整，呼吸鍛煉就是一種很好的方法。

方法：①深慢呼吸：在不覺費力的情況下，逐漸用力增加呼吸運動幅度(深呼吸)，減慢呼吸頻率；②腹式呼吸：在深慢呼吸的基礎上，呼氣時腹壁肌肉收縮(腹部凹陷)，吸氣時腹壁肌肉松弛(腹部隆起)；③縮唇呼吸：用鼻深吸氣，吹口哨樣緩慢呼氣，吸氣與呼氣的時間比為1：2；④吸氣末停頓呼吸：緩慢吸氣，在吸氣末做一停頓，停頓時間約占呼吸周期的1／4，再徐徐呼氣。吸氣末停頓呼吸能促進肺內氣體均勻分布，升高動脈血氧飽和度。

上述呼吸鍛煉可同時進行，每次10～15分鐘，每日2～3次。呼吸鍛煉貴在堅持，如能同時配合全身鍛煉，則效果更佳。

急性發作及時就診

“老慢支”患者一旦出現咽痛、咳嗽加重、痰量增多、咳黃膿痰、氣急加重伴喘鳴(像小雞叫或貓喘)、發熱等癥狀時，多提示病情急性發作。家中有藥且具備一定醫學常識的患者，可以根據以往經驗先用藥，但如果用藥3天不緩解或癥狀特別嚴重時，應立即就醫，以免貽誤病情。

醫生通常會給予積極抗感染治療，并輔以化痰、止咳治療，伴有氣喘的喘息型“老慢支”患者還需加以解痙、平喘等治療。抗菌藥物選擇要適當，使用要及時、有效、足量，切忌服藥不規律，吃吃停停。感染控制后應停藥，無需在感染控制后長期使用抗菌藥物，以免導致菌群失調、耐藥菌增多，給以后的治療增加難度。除發生刺激性干咳外，一般不提倡單用強鎮咳藥物，而應以化痰為主。平喘藥以吸人為宜，因其療效與靜脈用藥相似，副作用明顯低于口服藥，但吸入方法一定要正確，最好經呼吸專科醫生指導，否則療效會明顯降低。