心臟起搏器怕什么？

老張因患有嚴(yán)重冠心病多年而導(dǎo)致心功能不全，最近安裝了心臟起搏器，又能過(guò)上正常的日子了。在高興之余，老張很想知道在安裝了心臟起搏器之后，自己在日常生活中應(yīng)該注意哪些事情，才能確保起搏器正常工作，保持身體健康。

人工心臟起搏器是由一個(gè)慢脈沖發(fā)生器和與之相連的金屬導(dǎo)線組成，能按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟，使心臟產(chǎn)生有節(jié)律的收縮。臨床上主要用于治療過(guò)緩型心律失常的心臟疾病。病人安裝上一個(gè)質(zhì)量可靠的心臟起搏器后，生活質(zhì)量能恢復(fù)到正常人的水平。不過(guò)，由于心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備，其工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng)或電流的干擾而影響正常功能，有些情況下必須提高警惕，決不能掉以輕心。

心臟起搏器最怕磁，是因?yàn)槠鸩鲀?nèi)各項(xiàng)功能開(kāi)關(guān)是由磁鐵控制的，因此，植入起搏器的患者應(yīng)盡量避開(kāi)產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)的機(jī)器和環(huán)境。同樣道理，因?yàn)榇殴舱駲z查時(shí)所產(chǎn)生的磁場(chǎng)和射頻電場(chǎng)可使起搏器頻率輸出超出限定的范圍，甚至還有可能損壞起搏器，所以植入起搏器的患者禁忌接受磁共振檢查。

電流也可干擾起搏器的正常功能，甚至損壞起搏器，所以怕電也就不足為怪了。一般來(lái)說(shuō)，家用電器中的電視機(jī)、影碟機(jī)、錄像機(jī)、攝像機(jī)、微波爐、洗衣機(jī)、電冰箱、吸塵器、電熨斗、剃須刀等常用家電，不會(huì)影響起搏器的功能；但具有磁性的收音機(jī)、電視機(jī)、磁化杯等應(yīng)盡量距心臟起搏器15厘米以上使用。其他常用的家用電動(dòng)工具和非專業(yè)的射頻傳輸裝置等，如操作得當(dāng)，一般也不會(huì)對(duì)起搏器的功能造成干擾。如干擾發(fā)生，只需迅速遠(yuǎn)離或關(guān)閉這些電器即可。

某些設(shè)置于超市、圖書館和其他公共場(chǎng)所出人口的防盜裝置，在患者距此裝置很近時(shí)，可造成起搏器輸出抑制或暫時(shí)轉(zhuǎn)為非同步起搏模式。因此，裝有起搏器的病人應(yīng)以正常步態(tài)通過(guò)這種出入口的防盜裝置，避免在此區(qū)域逗留。

某些工業(yè)用的電器，如弧光電焊、感應(yīng)火爐和電阻電焊等，還有高壓電線，如距離過(guò)近，都可產(chǎn)生足夠的電磁干擾，從而影響起搏器的功能。

現(xiàn)在很多人都使用移動(dòng)電話，雖然有測(cè)試資料表明移動(dòng)電話與起搏器之間的互相影響是暫時(shí)的，但應(yīng)保持手持移動(dòng)電話與起搏器之間的距離至少15厘米以上，使用后將移動(dòng)電話放在植入起搏器的對(duì)側(cè)，切不可置于胸前口袋中，或別在距離起搏器15厘米之內(nèi)的腰帶上，因?yàn)橐苿?dòng)電話處于開(kāi)機(jī)待命狀態(tài)時(shí)，也可發(fā)射信號(hào)。

另外，患者來(lái)院復(fù)查時(shí)，帶電的醫(yī)療設(shè)備也可影響起搏器的正常功能，如電刀、電凝、射頻消融術(shù)、呼吸機(jī)、碎石機(jī)、體外電除顫、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等治療。診斷性的胸片和透視對(duì)起搏器功能無(wú)影響。但是高放射性物質(zhì)，如⁶⁰鈷或γ射線不應(yīng)直接照射到起搏器上。如患者需要進(jìn)行放射治療，應(yīng)對(duì)起搏器做鉛屏蔽，以防起搏器功能受損。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和帶動(dòng)功能。拍胸片以明確起搏電極位置是否正常，及時(shí)檢查起搏電源情況，以便適時(shí)更換電源。病人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、黑矇、乏力等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以確定有無(wú)起搏器功能障礙的發(fā)生。

(編輯 李 軍)