婦科醫(yī)生日記：走進(jìn)人流室的紅顏

上帝在云端，皺著眉頭說，女人是肋骨做的。肋骨上有新鮮的血和肉，輕輕一碰，就痛徹心肺。更何況，把一個(gè)與女人血肉相連的小生命從體內(nèi)連根拔起？

即使有一千次愛情，你能保證，你可以承受，那種生命最初就被你拋棄的痛嗎？

媽媽一：25歲，未婚，較瘦弱，在一家電器公司做文員。

未婚先孕的女孩子，用文字把她身心的痛詮釋得淋漓盡致，字里行間，似乎都是她黯然神傷的影子。

媽媽日記：9月6日，陰

明天，我就要失去你了，你知道嗎？我曾經(jīng)帶你去過好多地方，走在綠樹成陰的街上，我指著一個(gè)孩子對(duì)你爸爸說，我們的孩子將來說不定就是這樣的。可是在他不耐煩的目光里我感到悲哀。既然他不愛你，甚至連和我的感情都可以放棄，又為何要有你？我無法回答。明天，我將帶你去最后一個(gè)地方——醫(yī)院，在那里，最后的一顆藥丸會(huì)讓我失去你。

醫(yī)生日記：9月6日，陰

星期三，明天，又是一個(gè)約好了來藥流的女孩子，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。不少女孩子都問我，醫(yī)生，聽說藥流一點(diǎn)也不痛，并且自己都可以買到藥，是真的嗎？我看著她們期盼的表情心里就會(huì)特別沉重。誰(shuí)說藥流不痛的？其實(shí)，所謂藥物流產(chǎn)，就是服用催經(jīng)止孕作用的新型抗生育藥物，這種藥物的英文名字叫米非司酮，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對(duì)各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng)，因此可作為非手術(shù)性抗早孕藥。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已發(fā)布禁令，為保證患者的用藥安全和生命健康，無論有無醫(yī)生處方，零售藥店均不得銷售米非司酮。但是一些地區(qū)，有的零售藥店卻仍在私下銷售此類墮胎藥給一些不愿上醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)的婦女。我明白她們的心情，但是我真的想告訴她們這可不是鬧著玩的。

性學(xué)快報(bào)：

米非司酮的使用有很強(qiáng)的局限性。使用米非司酮進(jìn)行藥流必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、禁忌征及相應(yīng)的注意事項(xiàng)。

1.米非司酮與前列腺素藥物配伍使用，只適于中止停經(jīng)49天內(nèi)且年齡在35歲以下早孕者的妊娠。

2.以下情況不能采用藥物流產(chǎn)：對(duì)米非司酮過敏者；心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者；有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及對(duì)前列腺素類藥物過敏等；帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者；與甾體激素有關(guān)的腫瘤患者；某些疾病的急性期、生殖器官炎癥期及患有性病，如淋病等。

媽媽日記：9月7日，陰

怎么也沒想到，你居然在我體內(nèi)像生了根一樣，遲遲不肯離去，我無法對(duì)你說那種撕心裂肺的疼痛，原本我是想用手術(shù)把你送走，但我不敢看到那冰涼的機(jī)械物將你從我體內(nèi)連根拔起的情景，我希望可以平和地送走你，聽說有些人做藥流一點(diǎn)也不痛，就像感冒，但是為什么我那么痛呢？為什么你遲遲不肯離去呢，孩子，是你在對(duì)我懲罰，還是你也留戀這美麗的世界？我覺得我有罪，我不甘心地掙扎著，身下的床單被血浸透，而你，也在做最后的掙扎，發(fā)出著對(duì)一個(gè)不負(fù)責(zé)的母親的最后的抗議。

醫(yī)生日記：9月7日，陰

星期四她已經(jīng)喝了三大杯水了，胎還是下不來。每次那個(gè)女孩子哭著喊著叫我看時(shí)，我都不得不失望地告訴她，還沒下來。她是一個(gè)人來的，看上去好可憐的樣子，還像個(gè)學(xué)生。像這樣的病例很多，這些女孩子，為什么只圖一時(shí)之快而不采取措施呢？

等胚胎終于排出時(shí)，女孩子就像整個(gè)人被掏空了一樣。我告訴她，還得觀察，如果沒流干凈，還要做清宮手術(shù)。她剛放松一下的神經(jīng)又繃緊了。不知道是怎么回事，好像她們都以為藥流很簡(jiǎn)單似的，麻煩多著呢。

專家在線：

1.在治療和隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.用藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)早孕婦女用藥后即可自然流產(chǎn)。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊，約10%的孕婦在服藥后1周內(nèi)排出妊娠物。

3.用藥后8~15天應(yīng)去原治療醫(yī)院復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)做B超檢查或血HCG測(cè)定，如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。使用米非司酮藥中止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)中止妊娠。

媽媽二：28歲，已婚，較時(shí)尚，某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)主管

盡管是陽(yáng)光下可以牽手的愛情，盡管有丈夫的呵護(hù)和寵愛，但是，當(dāng)疼痛襲來的那一刻，就像她日記里描述的那樣：揪心……

媽媽日記：9月6日，陰

孩子，我和你爸爸都有自己的事業(yè)，不得不忍痛把你送回去。雖然我們都很愛你，你爸爸一再安慰我，說以后再生一個(gè)像你一樣聰明的孩子，可是我知道只有一個(gè)你，盡管你只是個(gè)未成形的細(xì)胞，但是你來過，真的來過。

媽媽真的很忙，以至于忽略了你的來臨，你已經(jīng)長(zhǎng)大了，媽媽只能用一種殘忍的方式送你回去。明天，你就要走了，媽媽摸著肚子，試圖和你對(duì)話。媽媽是多么想要你，寶貝，對(duì)不起。

醫(yī)生日記：9月6日，陰

明天要做個(gè)人流手術(shù)。對(duì)我來說這是個(gè)小手術(shù)，看得出來，那個(gè)女子猶豫了很久的，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí)，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。妊娠月份愈大，手術(shù)并發(fā)癥愈多，我想她大概很想要這孩子吧。她的先生在一邊，柔聲地哄著她。說現(xiàn)在實(shí)在是無法生孩子。為什么就不能避孕呢？這樣對(duì)待一個(gè)小生命，我覺得很殘忍，同事都笑我沒有敬業(yè)精神，可能是我特別喜歡孩子吧！

性學(xué)快報(bào)：

人工流產(chǎn)的最好時(shí)機(jī)是妊娠10~14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大。但遇有下列情況時(shí)，暫時(shí)不宜做人工流產(chǎn)。

1.各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者。

2.急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。

3.妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

4.術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。

5.做人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒，手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開水。手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合，不要過分緊張。

媽媽日記：9月7日，陰

冰冷的機(jī)械無情地伸入了媽媽的體內(nèi)，媽媽的眼淚，是為了下身的疼痛，更是為了失去你的疼痛。媽媽真想說，不做了，讓我生吧。醫(yī)生說才剛開始，動(dòng)什么動(dòng)？你還算好的，有些女孩子還要先上一夜管子把陰道撐大。天啊，這是怎么樣的疼痛呢？機(jī)器開始攪動(dòng)，媽媽再也無法忍耐了，尖叫起來。醫(yī)生說還要把里面的東西都吸干凈。媽媽明白了什么叫血肉相連，那么多的血中，一個(gè)白色的胎盤掉了下來，這是你嗎，孩子？媽媽想讓醫(yī)生給個(gè)瓶子帶你回去，但醫(yī)生說這樣不可以，媽媽只能忍著揪心的疼痛，最后看你一眼。

醫(yī)生日記：9月7日，陰

我不得不大聲地呵斥著她，不要?jiǎng)樱驗(yàn)樗龗暝锰珔柡α恕＿@樣的患者會(huì)怨我對(duì)她太兇，其實(shí)我也是沒辦法，如果亂動(dòng)，把子宮戳穿了，這個(gè)責(zé)任誰(shuí)來負(fù)責(zé)？她的子宮壁有點(diǎn)薄，我告訴她，像你這樣，以后最好不要再有第二次了。她說不會(huì)了再不會(huì)了。我也希望如此。但她特別緊張，我和她聊天，問她一些問題，她卻只是叫喊，不做了不做了……然后開始歇斯底里地吐和哭，到最后我不得不給她注射了靜推阿托品0.5mg。

當(dāng)我從她的兩腿之間取出了一個(gè)拳頭大的東西的時(shí)候，她固執(zhí)地要求我給她一個(gè)瓶子把這東西帶回去，但按醫(yī)院的規(guī)定，我不能這樣做，只能看著她在先生攙扶下一步一挪地走開了。

專家在線：

1.人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。

2.人工流產(chǎn)后需要休息2周，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

3.在人工流產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來的黏液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1~2次，勤換月經(jīng)墊和草紙。

2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。

如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時(shí)就診。

4.人工流產(chǎn)時(shí)胎盤被剝離后，子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)，一般在3~5天陰道流血漸漸停止，最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

5.人工流產(chǎn)后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來潮。因此，人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人工流產(chǎn)的同時(shí)放節(jié)育環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用少。