柔美女人花的黑色克星

卵巢癌是一類很難被早期發(fā)現(xiàn)的癌癥，對女性健康危害非常大。一些人認為，盆腔內(nèi)長了腫瘤一定會有什么不舒服的感覺。不少卵巢癌 病人或家屬也有這樣的疑問：不痛不癢，怎么一檢查就發(fā)現(xiàn)是晚期卵巢癌？

真實面目：不痛不癢

事實上，無論從主客觀上講，卵巢癌的診斷都比較困難。早期卵巢癌不會引起疼痛或其他不適，主要有三個原因：①與體表神經(jīng)相比，內(nèi)臟神經(jīng)通常對疼痛反應(yīng)遲鈍。卵巢癌早期多數(shù)沒有疼痛或不適感，常規(guī)的檢查也經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。因此，不痛不癢是卵巢癌的真實面目。②由于盆腔內(nèi)空間較大，較小的卵巢腫塊如果對周圍臟器沒有影響，不會出現(xiàn)任何不適感。相反有些婦科疾病，則較易產(chǎn)生疼痛。如子宮內(nèi)膜異位癥，即子宮內(nèi)膜長到子宮腔以外的地方，比如子宮和直腸之間，或長到卵巢上，隨著生理周期的變化，結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)反復(fù)出血，即會產(chǎn)生疼痛的感覺。又如盆腔的急性炎癥，由于大量炎癥細胞刺激腹膜，通常也會產(chǎn)生劇烈疼痛，而且常常伴有發(fā)熱和白細胞升高。③卵巢癌有高危和低危兩種。高危卵巢癌短期內(nèi)迅速發(fā)展，以腹水為主，容易誤診。低危卵巢癌可以經(jīng)過較長的發(fā)展，以腫塊為主，相對容易診斷。

高危人群，每年篩查

臨床上卵巢癌被誤診的情況非常多見。有不少卵巢癌病人表現(xiàn)為胃部不適，去看消化科醫(yī)生，以致延誤診治。美國某大學(xué)健康檢測中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果初診醫(yī)生在給病人做消化道檢查的同時，做盆腔影像學(xué)檢查或血CA₁₂₅檢查，卵巢癌完全可以早4個月發(fā)現(xiàn)。但遺憾的是，僅僅不到30％的卵巢癌病人能夠得到早期診斷。

那么，什么樣的檢查能夠發(fā)現(xiàn)卵巢癌呢？目前認為，卵巢癌的診斷需要做以下三種檢查(防癌篩查)：

血CA₁₂₅指標；

醫(yī)生體格檢查，特別是婦科檢查：

B超、CT或MRI檢查。

醫(yī)生會根據(jù)這三項檢查結(jié)果綜合判斷該婦女是否得了卵巢癌。目前認為，防癌篩查是及時診斷卵巢癌的有效手段。

卵巢癌90％～95％是散發(fā)，僅5％～10％遺傳。卵巢癌的高危人群主要為：

有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜或卵巢癌家族史的婦女：

本人得過乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌：

患不孕癥或未育的婦女：

使用過促排卵藥物的婦女：

50歲以上的婦女；

月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女。

有上述高危因素的人群最好每年去醫(yī)院接受一次防癌篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌，降低傷害。

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血CA₁₂₅升高就是卵巢癌嗎?

在臨床上，血CA₁₂₅是專門用于卵巢癌的診斷和治療后隨訪監(jiān)測的一個重要指標，因此。上海市很多單位在為女職工做健康體檢時都會檢查血CA₁₂₅。需要說明的是，血CA₁₂₅并不能單獨用于診斷卵巢癌，患一些良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、結(jié)核或盆腔炎等疾病時，血CA₁₂₅也會升高。因此，體格檢查發(fā)現(xiàn)血CA₁₂₅超出正常水平時，應(yīng)聽取醫(yī)生意見，需要時做進一步檢查。

那么，血CA₁₂₅不升高是否就意味著沒有得卵巢癌呢?不一定。部分卵巢癌病人，腫瘤已非常嚴重，但血CA₁₂₅仍在正常值范圍。所以，血CA₁₂₅檢測雖然在卵巢癌的診斷中非常重要。但僅僅起幫助篩查卵巢癌的作用。