維生素Ｃ：到底如何補？

維生素C作為一種常用的臨床用藥以及日常微量元素補充劑，在過去的幾十年里在全球廣泛運用，并且在發達國家經常被大劑量服用。正是由于維生素C在諸多健康領域的積極作用和低毒性，美國食品與營養委員會將其最大耐受劑量定為每天2000mg。但是近來的有關新聞報道卻讓大眾對各種維生素安全性產生了擔憂，某南方媒體采用了“毒藥”等觸目驚心的標題來報道了某個機構的研究結果。普通群眾本來就缺乏專業知識，對科研機構的數據更沒有科學的判斷能力，一時間疑惑重重。

為了幫助公眾正確地認識維生素C，上海市健康教育協會協同拜耳醫藥保健有限公司保健消費品部主辦的“維生素C與健康研究中心”于2007年3月10日在上海舉行了揭牌儀式，并邀請了專業機構、營養、臨床、藥物等中外專家參加維生素C專業研討會，集中討論了維生素C的作用、安全性以及輿論引導等相關問題。

維生素C的生物學功能、對健康的作用和安全性

美國哈佛大學公共健康學院副教授、俄勒岡州立大學萊納斯鮑林研究中心主任Balz Frei教授說，維生素C又稱抗壞血酸，是體內重要的抗氧化劑，參與了人體眾多生理生化過程，是合成膠原、神經遞質、肉堿等物質的必需反應物。維生素C的生理作用已被廣泛認同。人類和靈長類必須從膳食中獲取抗壞血酸。維生素C缺乏能引起壞血病，維生素C補充有改善血管，降低心臟病風險，調節血壓，增強免疫功能等作用。

研究顯示：維生素C攝入劑量<2000mg／日是安全的。一些假設的大劑量維生素C可能的不良反應，包括草酸鹽和腎結石形成增多、尿酸濃度升高、過量鐵吸收、維生素B12水平下降、系統性條件反射(“反跳性壞血病”)和過氧化作用等，在進行過詳細的驗證后，并沒有發現足夠證據。

基于以上原因，美國在2000年將維生素C的最高可耐受攝入量(UL)提高到2000毫克／天，這個量的定義是對一般人群幾乎不會產生副作用，而且在這個量之內服用沒有期限，即可無限期服用。在每日推薦攝入量(RDA)和可耐受最高攝入量(UL)之間的營養素攝入量，不足和過量的風險都接近零。特殊人群比如吸煙者對維生素C需求量增多，RDA也需相應的提高。

維生素C的應用評價

上海市藥品不良反應監測中心杜文民博士認為：隨著醫學界對維生素C認識的增加，運用也越發廣泛。維生素C具有抗高血壓、抗病毒和調節免疫等作用，缺乏能引起壞血病。對外周血管疾病、白內障、感冒等疾病有確實的臨床治療作用，并可減少吸煙、射線造成的人體損傷。也有關于維生素C增加腎草酸結石風險的研究報道，但是大部分研究都沒有發現相關證據。當前認為維生素C的副作用主要局限于大劑量后胃腸不適。

青島大學醫學院營養研究所馬愛國教授說，動物實驗證據說明維生素C缺乏能引起豚鼠體內維生素C的水平顯著下降、紅細胞膜流動明顯降低、豚鼠生長發育受到抑制。

建議：老年人群適量聯合補充維生素C、E和胡蘿卜素能有效地提高機體的整體抗氧化能力，降低淋巴細胞DNA損傷，并能有效地改善紅細胞膜的流動性，這對老年健康、預防或減緩慢性疾病的發生和發展可能產生積極的作用，老年人可適量補充維生素C、E和胡蘿卜素等。

維生素C不同劑量的選擇

新華醫院教授博士生導師、中國醫學微量元素研究會主任委員洪昭毅教授認為：補充較大劑量的維生素C(每日200～500毫克或更多)確可預防感冒、緩解癥狀、縮短病程、減少住院日。他建議不同的維生素C水平應采取不同劑量，補充需個體化為宜。

維生素C與人體健康的關系

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所蔭士安研究員：維生素C在普通人群中運用是安全的，但是在某些如地中海貧血(鐵過量疾病)、腎功能衰竭的病人需要嚴格攝入量。

對于大劑量維生素C的輔助治療和保健作用的研究仍還需要繼續，以利于整體人群健康水平的提高，因為維生素C既便宜也相對無毒。另外有些屬于科研范疇、且可討論的研究成果因謹慎對公眾公布，不同的研究方法對結果影響很大，有失偏頗的輿論宣傳能產生爆炸性的效果也可造成不良影響，普通群眾不能解讀科研數據、容易盲從，因此，對公眾的信息傳遞要格外謹慎。