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這些藥可能誘發(fā)癲癇

2007-01-01 00:00:00陳福新
大眾健康 2007年6期

抗精神瘸藥

癲癇病患者若使用抗精神病藥易使癲癇復(fù)發(fā)。其中以氯丙嗪、泰爾登最為多見,其次像氟哌啶醇,奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發(fā)癲癇病,但較為少見。抗精神病藥是否誘發(fā)癲癇與使用劑量有關(guān)。如氯氮平每日用量超過500毫克時,即可引起癲癇病的發(fā)作。注射氯丙嗪往往會誘發(fā)癲癇病的大發(fā)作。

抗狂躁藥

癲癇病患者若使用抗狂躁藥碳酸鋰過量或蓄積中毒,則會導(dǎo)致癲癇病的發(fā)作。

抗焦慮藥

癲癇病患者若使用抗焦慮藥安定、利眠寧、阿普唑侖(佳能安定)等,皆可加劇癲癇病的發(fā)作。若此類藥物與抗精神失常藥長期合用,一旦突然停用或急劇減量時,均可引起癲癇病的發(fā)作。

抗抑郁藥

癲癇病患者若使用抗抑郁藥多慮平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其舊病復(fù)發(fā)。服用抗抑郁藥麥普替林與米安色林等也會有類似情況的發(fā)生。

抗菌藥

癲癇病患者若使用抗菌藥萘啶酸既可誘發(fā)癲癇,也能使癲癇的病情加重。對于代謝慢的癲癇病人,若服用異煙肼,一次口服用量超過每公斤體重5毫克時,也會造成癲癇復(fù)發(fā)。

抗?jié)儾∷?/p>

抗?jié)兯幬髅滋娑∫淄ㄟ^血腦屏障(血液與腦細(xì)胞、血液與腦脊液間、腦脊液與腦細(xì)胞間的三種隔膜的總稱)。癲癇病患者使用西米替丁時,當(dāng)藥物在腦細(xì)胞內(nèi)或腦脊液內(nèi)達(dá)到一定濃度時,會引起癲癇病的發(fā)作。而雷尼替丁、法莫替丁則不易進(jìn)入腦脊液,故使用后較為安全。

抗癌藥

癲癇病患者使用抗癌藥阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、長春新堿等,均易引起局限性或全身性的癲癇發(fā)作。還有一些抗癌藥會影響抗癲癇藥的吸收,降低抗癲癇藥的療效,當(dāng)抗癌藥與抗癲癇藥兩者合用時,需調(diào)整用藥劑量,來維持藥效。如抗癌藥卡氮薺加抗癌藥順鉑持續(xù)靜滴3個療程時,若需使用抗癲癇藥苯妥英鈉,其用藥劑量則需增加41%~65%。此外,抗癌藥環(huán)胞苷也會引起部分癲癇病人的癲癇持續(xù)發(fā)作。

抗癲癇藥

即使抗癲癇藥本身,如應(yīng)用不當(dāng)?shù)脑挘矔T發(fā)癲癇。如抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、三甲雙酮等如應(yīng)用過量,均可加劇癲癇病的發(fā)作。特別是靜脈注射苯妥英鈉過量時,可造成致命性的癲癇發(fā)作,故在使用苯妥英鈉治療癲癇無效時,不可隨意增加使用劑量。再如撲癇酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等一般需堅持使用3~5年,在使用期間不可突然停藥,否則會造成癲癇復(fù)發(fā),而且還能引起癲癇大發(fā)作,或使癲癇處于持續(xù)狀態(tài)。尤其在服用苯巴比妥鈉時,應(yīng)提高警惕。另外,處于青春期的癲癇病人極易復(fù)發(fā),不可隨意停藥。嗜酒者在服藥期間應(yīng)戒酒,否則會降低抗癲癇藥物的療效。

其他藥物

癲癇病患者若使用青霉胺、洋地黃、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回蘇靈、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金剛胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷膽堿、印防已毒素、麥角酰二乙胺等,均易促使癲癇病發(fā)作。

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