米伊斯教授信箱

Q：甘肅省臨夏市大南巷××號馬×：你曾在答疑中提到用Q開關雙波長YAG固體激光治療太田痣效果不錯，我臉上的青色胎記醫師說也是太田痣，去美容院做過幾次激光美容卻沒有什么效果，是不是非得用你所說的那種激光？會不會在臉上落下瘢痕？

答：太田痣主要表現為下眼瞼或面頰、顴顳部、鼻翼兩側有褐色或青、灰、藍、黑、紫色斑片，形態不規則，表面不突起，用手按壓不退色，無任何不適。因病損深及真皮，使用任何祛斑藥劑都不管用，而采用傳統的冷凍、普通激光、高頻電刀、手術切除后植皮等治療不但愈后會留下瘢痕，有時還可能影響視力。因此，如果經專科醫師確診為太田痣，你千萬不可去美容院輕率地做激光美容。我曾經介紹的Q開關雙波長YAG固體激光器可以聚焦在真皮層，主要破壞形成太田痣的黑色素細胞而對淺層皮膚影響不大，因此治愈后一般不會留下明顯瘢痕。

Q：吉林省公主嶺市文化街××號王×：我今年快30歲了，也許是因為上大學時常擠鼻子上的白頭粉刺，以致現在鼻子上毛孔較大，還常有一個個不易洗去的小黑點，煩死人了。不知該做什么美容術才能改變這種狀況？

答：鼻子上的粉刺通過擠壓或挑剝，雖然當時把堵塞皮脂腺開口的皮脂栓去掉了，粉刺也因為淤滯的皮脂被排出而沒有了，但如果與此同時損傷了導管或并發導管炎癥，形成瘢痕愈合，則導管口的瘢痕收縮便會出現一個個圓形凹陷，看上去像是粗大的毛孔，呈現桔皮樣外觀，若有塵埃、污垢附著還會變成一個個小黑點。一般經過一兩年瘢痕完全軟化這種狀況會有所改善，如若仍不理想，可以局部貼敷疤痕敵或涂抹疤痕軟化膏促進瘢痕軟化，并配合做面膜或硬倒膜；亦可采用皮膚磨削術、激光等治療，都可使皮膚變得平整光滑些，所謂的“毛孔”也就不會那么顯眼了，但不可能恢復得與正常皮膚完全一樣。因此，有了粉刺千萬不要隨便擠壓。

Q：新疆烏魯木齊市建國飯店馬××：4年前我在一家私人醫院做重瞼術，上瞼皮膚被切去一大塊，使眉毛離眼睛近了，看上去面相都變了。兩個月前到北京做了額部除皺術，說是可以使眉毛與眼睛離得遠一些，可現在看不出有什么變化，我還擔心頭發長不出來會不會變成禿頭？今后還能燙發火局油嗎？

答：做重瞼術時如果上瞼皮膚切除較多，使眉毛與眼睛的距離被拉近，通過額部除皺術可抬高眉毛，使其與眼睛之間顯得寬些，這種手術設計是可行的。需要提醒的是，整形美容手術通常要在半年后局部組織完全恢復常態才能對其效果做出合適的判斷，因此現在來評判手術效果似乎有點早，畢竟術后才兩個多月，你還需要耐心地等待。至于會不會變成禿頭，看來你是有點多慮了，頭發是依靠毛囊長出來的，而除皺術只在切口處破壞了極少數毛囊，其他的毛囊都完好無損，因此都會長出頭發來，而且新長出的頭發與術前一樣，可以燙，可以染，也可以火局油。

Q：上海市寶山區海濱二村××號程×：10年前我做了人工骨粉隆鼻，現在出現斷痕、下塌現象，想把它取出來，去了好幾家醫院都說有難度，取不凈。特向你打聽哪一家醫院取人工骨最有經驗？

答：目前，有的醫療美容機構使用的羥基磷灰石微粒人工骨是一種生物相融性較好的注射充填材料，具有無排斥、無細胞毒性、不致敏、不致癌等特點，而且手術簡單，容易塑形，凝固后不會吸收。但因其凝固前呈濕沙狀，不定型，無彈性，且凝固后較硬，所以不宜用于無骨性支撐的軟組織整形，比如對圓鈍較低的“大鼻頭”就不會有很好的充填修飾效果，而且一旦出現效果不滿意或人工骨斷裂下墜，很難將注入的人工骨徹底取出，即便是經驗豐富的醫師也不能保證取干凈，只能盡力刮除，然后讓其自然修復，再根據恢復的情況改用其他充填材料（目前多用固體硅膠）重新整形修飾。