米伊斯教授信箱

河南省商丘市貨場東路××號程×：上個星期早上起床時我感覺左臉拘緊不適，一照鏡子發現嘴歪了，眼睛也閉不攏，醫師說是“面神經癱瘓”，我想知道為什么會患這種病？能徹底治好嗎？

答：患了面癱要及早治療，千萬不可大意。患者中有80%屬于特發性面神經麻痹，也叫周圍性面癱，其原因是由于涼風或寒冷的刺激引起面部皮膚血管神經機能紊亂，使面神經出顱的莖乳孔周圍小動脈發生痙攣，導致面神經供血不足，發生原發性缺血；繼之靜脈充血、水腫，使處于骨管內的面神經受壓，又引起繼發性缺血，最終導致面神經因水腫、受壓而麻痹。如果及時采取藥物、針灸、理療、按摩等綜合治療，大部分患者都能治愈，有些病人之所以會留下后遺癥，是因為沒有及時去醫院得到恰當的治療。當然，面癱的原因還有很多，有耳源性的，如中耳炎長期流膿引起；有外傷性的，如顳骨骨折致傷；有中樞性的，如腦腫瘤壓迫所致……這些原因引起的面癱只有在治愈了原發病之后，面神經功能才能恢復。

貴州省桐梓縣××局李××：1990年我因有些內雙去做了雙眼皮手術；但眼皮開得太寬，眼睛看起來有些凸，3年后做了眼皮修復手術，術后眼形比較適合我的臉形，但切口線上留下了疤痕。去年我又做了手術修復，結果兩只眼睛做出來不一樣，特別是右眼，眼尾向下掉，有些像三角眼。請問這種情況還能通過手術修好嗎？

答：你是重瞼術后效果不滿意又做了兩次手術修復，本來第一次修復后“眼形比較適合臉形”就已經不錯了，可是因“留下疤痕”又做了第二次手術修復，結果越修越不滿意。吸取這個教訓吧！雙眼皮做壞了有的能改好，比如雙眼皮做窄了想改寬，或者用縫線法做的雙眼皮消失了，都比較好修改；有的則不能再改，最難辦的是術中皮膚切多了，脂肪掏的太徹底，修改的次數太多，正常的解剖結構被完全破壞，引起深部組織瘢痕粘連，修起來往往吃力不討好，甚至會發生嚴重畸形而無法收拾。我覺得你的第二次手術修復欠考慮，想再做修復要慎之又慎，因為修改的次數越多則改好的希望越小。

內蒙古烏海市海河路××號王××：每次小便，我總感到下身有一種難言的燒灼感，開始認為是生小寶寶引起的，如今小寶寶5歲多了，這種感覺依然存在，而且換下的內褲總有一股尿腥味，為此我不敢接近大家。請問為什么我會遭此罪孽呢？

答：你很可能患了泌尿生殖道瘺（簡稱尿瘺），是由于分娩時難產或意外的會陰部嚴重外傷致使尿道被撕裂，傷愈后在尿道和陰道之間或膀胱與陰道之間形成不應該有的通道，醫學上叫瘺孔，有大有小。排尿時，尿液經此瘺孔流入陰道，刺激陰道粘膜產生燒灼感，排尿后陰道內殘存的尿液仍不斷往外溢到會陰部，經體溫蒸發即可散發出難聞的尿臭味。如果瘺孔較大，且靠近膀胱頸部，則可造成尿失禁，內褲總是濕淋淋的。瘺孔的存在還可能導致逆行性感染，使膀胱、輸尿管、腎、子宮、輸卵管等發生炎癥。此外，先天性女性尿道下裂、尿道移位到陰道內等畸形亦可使尿液自陰道內排出，但一般無自覺癥狀。治療尿瘺最可靠的辦法是做手術修補、關閉瘺孔，堵住這個非正常的排尿通道，使尿液不再流經陰道。

北京市北方交通大學××信箱馮×：剛跨進大學校門還沒來得及好好放松一下心情，突然發現兩側乳房可摸到疙疙瘩瘩的包塊，月經來時常有脹痛感，不知與此有沒有關系？該怎樣治療？一定要手術嗎？

答：15～20歲的女孩由于乳腺腺體增生旺盛，腺體逐漸增厚，脂肪相對減少，加之各部位腺體增生的程度不一，使腺體厚薄不均，軟硬有別，因此容易有疙疙瘩瘩的觸感，還常有脹痛或壓痛，尤以月經期更明顯，這是一種生理現象，醫學上叫做青春期乳腺；也有的因乳房下垂、胸罩過緊或使用不當，乳房下方常有橫向的肥厚，呈崗狀隆起，常被誤認為是腫塊。真正的乳腺腫塊是從乳房的任何部位都能觸摸到的，手掌平伸按在乳房上還能觸摸到一種立體感，可大致估計出腫塊的長、寬和厚度，月經期前后無明顯變化，很少兩側乳房同時發生，多見于乳房纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。當模到腫塊，應及時請醫師檢查，看是屬于生理性肥厚還是病理性腫塊？你很可能屬于前者，無需手術治療。