腹瀉者的自我管理

欄目主持胖大海：腹瀉，俗稱“拉肚子”，是日常生活中的常見病，即使您強壯如牛，也難免會有一兩次腹瀉的經歷。但也許因為腹瀉頻發，所以往往得不到大家的重視。其實，腹瀉對人體的影響是很大的，腹瀉對我們的身體是一種消耗，導致我們精神委靡，食欲不振。因此了解一些腹瀉的護理常識，是十分必要的。

氣候轉涼，我們的食欲隨之旺盛，胃腸功能的負擔突然加重，加之入秋后人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也減弱，因此秋季腹瀉患者比較多見。老年人由于胃腸功能下降，身體的抵抗力較差，亦容易發生腹瀉。

認識腹瀉

在臨床上，每日大便3次以上，并且是稀便，不成形，含水量增多，含有不消化的食物殘渣或含有黏液膿血，即稱之為腹瀉。主要癥狀為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱寒戰、食欲不振等。腹瀉的原因非常復雜，感染、藥物、飲食、手術、炎癥、精神因素、糖尿病、甲亢等其他疾病都能引發腹瀉。腹瀉有急性與慢性兩種，急性者一般與感染或食物中毒有關；腹瀉持續兩個月以上，稱為慢性腹瀉。慢性者大多由腸的功能性或器質性病變所致，少部分與全身性疾病有關。

發生腹瀉時應及時到醫院進行檢查診斷，找到病因并進行徹底的治療，尤其是對老年人，以免出現危險，這個是很關鍵的。

腹瀉家庭護理

急性腹瀉飲食

選擇雞蛋羹、稀粥、豆漿、細面條、豆腐腦、菜湯等易消化的食物，補充損失的水分和無機鹽，維持體內酸堿平衡，必要時候通過補液來調節水鹽酸堿平衡。口服補液鹽為白色粉末，內含氯化鈉，還附有小袋調節電解質的物質，總量大約為13克。服用口服補液鹽可調節水、電解質及酸堿平衡。適用于各種腹瀉引發的脫水，用時可將袋內粉末及附有的小袋膠囊中的粉末全部倒出，溶于50毫升溫水內，少量多次飲用，4～6小時內飲完。也可以自配口服補液配方。方法是：取白開水500毫升，食鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)，加白糖10克。進食時應少食多餐，一次喝小半碗即可以。忌食煙酒、冰淇淋、咖啡、茶、辛辣食物、油膩肥厚食物。

飲食舉例

第1天 清淡流質飲食。喝一些米湯、用水稀釋過的牛奶、稀粥等取代正常飲食，讓胃腸“減輕負擔”，也有利于為人體提供所必需的水分。米湯、用水稀釋過的牛奶、稀粥等進入胃腸道后，可粘附在胃腸壁表面，形成一層保護膜，可以減少腸道對細菌毒素的吸收，從而減輕全身癥狀。

第2天 腹瀉次數減少、腹痛減輕時，可進食少渣、少油脂的半流質食物，如大米粥、面片湯、蛋花湯、細掛面湯等。

第3～5天 若糞便無泡沫與酸臭氣味，則表明已不存在糖及蛋白質的消化不良，即可食用加糖的牛乳、豆漿、小塊饅頭、垛碎的瘦肉末等。

慢性腹瀉飲食

慢性腹瀉患者總的飲食原則是少油膩、少渣滓、高蛋白、高熱量、高維生素。烹調方法以蒸、燉、煮、燴為主，不宜用炸、爆、煎制菜肴。優質蛋白質食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆制品少油膩、富營養，可適當選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇，可選用含纖維素少的水果，如香蕉、菠蘿、蘋果泥或煮熟的蘋果。慢性腹瀉者身體抵抗力較差，更應注意飲食衛生，不吃生冷食物及隔夜食物，不隨便在外面飯店用餐等。慢性腹瀉有脫水現象時，應及時補充淡鹽開水，以彌補水和鹽分的損失。慢性腹瀉如出現急性發作，應按急性腹瀉的飲食原則處理。

胖大海：很多人認為，腹瀉時應當讓腸道空一空，減輕消化道的負擔。其實只有對于滲透性腹瀉的患者，禁食或停藥后腹瀉可以停止，而其他情況，腹瀉仍然會繼續，只要病因持續存在，禁食根本達不到所謂的讓腸道得到休息的目的。而且，人在腹瀉時，會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，需要分解肝糖原，并需要脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。長時間的禁食會影響胃腸功能的恢復，得不償失。因此，腹瀉時不但不能禁食，還應適當補充一些營養豐富而容易消化的食物。

臥床休息

腹瀉的患者應當臥床休息，減少體力消耗和腸蠕動次數。另外要注意保溫，現在氣溫早晚都比較低，受涼會使病情加重。

局部清潔

腹瀉次數多的患者，可在如廁后，用溫水清洗肛門處，可感到舒適一些。使用的衛生紙應柔軟吸水，以免造成肛門毛細血管破裂，疼痛不堪。如肛門發紅，可請醫生開一些抗生素軟膏涂抹。勤換內褲，換下的內褲最好用開水浸泡消毒。

秋季如何預防腹瀉

預防秋季腹瀉需要防止著涼，尤其是要避免疲勞后著涼，因為疲勞使身體免疫力下降，病毒容易乘虛而入。

飲食結構要以清淡為主，減少生、涼食物入口，容易上火的食物盡量少吃，多吃熟食和暖食。不要早上一起床就吃水果、喝涼水，避免腸胃受到過度刺激。切忌暴飲暴食，過甜、過油膩的食品會引發急性腸胃炎、膽囊炎等病患。

堅持進行體育鍛煉，改善胃腸道的血液循環，減少發病機會。