走出診療６誤區

誤區1 沒有進行特殊的抗病毒治療，就頻繁檢查乙肝病毒指標和病毒變異指標

乙肝病毒指標多達20多種（包括乙肝病毒基因分型和基因變異等），肝纖維化指標5項以上，肝功系列10余項，反映免疫功能指標10余項，蛋白電泳，血常規，B超及CT等影像學檢查；住院病人入院時還需要常規檢查艾滋病、性病等指標，以防某些疾病發生了院外感染。如果要把這些項目都做一遍的話需要幾千元。其實，不是每一個患者都需要將這些指標做一遍的，也不是患者每次復診都要重新檢查一遍，而是應根據每個病人的實際情況選擇必須進行的檢查。一般來說，如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療，就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標和病毒變異指標。

誤區2 盲目使用一些不太成熟的診療項目

一些不太成熟的診療項目用于臨床，而一些較為成熟、有效的診療方法卻被忽略掉。乙肝疫苗用于治療乙肝是公認的，但是不少地方都在動員患者嘗試乙肝疫苗聯合其他藥物如潘生丁等，治療乙肝病毒攜帶者和乙肝病人，這些嘗試實際臨床價值并不大。

誤區3 盲目追逐高、精、尖

乙肝患者病情穩定，沒有特殊不適，卻被動員進行CT和核磁共振檢查者，也不乏有之。福建廈門的曉鐘，肝右葉長了一個血管瘤，原本做一個B超，就可以真相大白，但是在當地反復進行螺旋CT和核磁共振檢查，已花去人民幣近1萬元，依然診斷不清，后來到只作了Ｂ超，明確診斷為中度脂肪肝。有時CT檢查成為慢性肝炎和肝硬化的常規檢查項目，實際陽性檢出率很低，病人支付費用卻很高。

誤區4 盲目相信醫藥廣告和醫藥促銷手段

醫藥的各種促銷活動，使得一些醫生選擇用藥失去了公正的立場，一些可用可不用的項目和藥物，可能就會加在患者身上；而患者也往往經不住藥物廣告的宣傳誘惑，購買一些療效不佳的藥物反復使用。承受過多的藥物重疊和頻繁換藥的代價

誤區5 采取“集大成”的治療方法

沒有得到公認的各種聯合治療普遍存在。臨床上常見某患者同時用著多種藥物治療，有中藥制劑聯合者，也有西藥聯合者，也有多種中西藥物聯合者。有的患者為了抗病毒，同時使用著干擾素、拉米夫定、日達仙、苦參素以及不少中成藥，日均消費在千元左右，這種“集大成”的治療方法并非療效很好，有時甚至是有害的，肝臟的負擔被藥物壓得沉重不堪，損害程度有可能進一步加劇。

誤區6 乙肝病毒攜帶者進行抗病毒治療

過度用藥的后果十分嚴重，我國藥物性肝損害的病例以每年3%至4.5%的速度增長。使用中藥治療乙肝是我國特色之一，但是絕大多數的中藥自身都會有這樣或那樣的不良反應，治療乙肝的中藥復方千差萬別，臨床上經?？梢钥吹讲簧僖腋位颊咴诿つ渴褂弥兴帍头胶?，病情加重甚至于惡化的事例。

事實上，乙肝病毒攜帶者原本是不應該進行抗病毒治療的，但是不少患者都在使用這樣或那樣的治療，其中包括拉米夫定。一個患者使用拉米夫定年均花費應該是6000元左右，整個療程長達數年，也就是說每個患者可能支出都要超過萬元。如果我國一億多乙肝病毒攜帶者都來嘗試一下這種治療，那將意味著萬億元的支出，這將是一個“天文數字”。其實，這些支出很可能沒有什么收獲，因為乙肝患者機體尚處于免疫麻痹狀態，對于這些治療不產生應答，用藥實際就是一種浪費。