欲哭無淚是病嗎？

問：如果我們從醫學的角度來看“欲哭無淚”這個問題，哭不出眼淚會是一種病嗎？

答：西醫認為導致“欲哭無淚”這個癥狀可見于多種疾病，最常見的是眼部的疾病，還有用藥不當，比如說化療之后，還有多種自身免疫疾病等原因。

中醫認為引起這個病的原因有很多，最主要的就是氣血精液的不足和匱乏。

問：什么是干燥綜合征？

答：干燥綜合征以眼睛干、口干、腮腺腫大等多種表現為臨床癥狀，是一種全身性的自身免疫病，主要表現為自身免疫的異常，是一種紊亂的狀態。

中醫沒有干燥綜合征這個病名，我們一般把它稱為燥痹或者燥證，它主要以干燥為臨床表現。

問：干燥綜合征讓人欲哭無淚，究竟是什么原因引起的呢？

答：主要是因為體內的免疫功能異常以后，導致了淚腺和唾液腺的破壞。有一些異常的細胞、分子的功能慢慢喪失了，結構也被破壞，使它不能分泌眼淚、唾液，所以出現眼干、口干的表現。除此之外，此綜合征一個明顯的表現為血管炎，就是體內凡是有血管的地方，都可以出現類似的病變，出現腎臟、肺臟，甚至肝臟的一些病變。

問：干燥綜合征常見癥狀有哪些？

答：1.眼干、口干、耳癢；

2.皮膚干燥；

3.關節腫大；

4.腮腺腫痛；

5.肺、腎、肝損害；

問：如何早期診斷干燥綜合征？

答：首先，患者出現一些異常表現時，要警惕可能是干燥綜合征。比如說你可以先到眼科或者呼吸科等去看，如果不是，就要去風濕免疫科看了。

問：是不是女性比男性更容易得干燥綜合征？

答：是的，比例是9∶1，而且以中年女性和更年期女性為多。發病與雌激素的平衡失調有關系。

問：干燥綜合征怎樣治療？

答：干燥綜合征是可以控制的，甚至有些人可以完全根治。西醫的治療有兩大方面，一是對癥治療，改善眼干、口干的癥狀。還有就是從根本上的治療。西藥的運用強調規范，每個人用藥應該不一樣。免疫制劑的劑量和療程及其他藥之間的搭配，都是非常關鍵的。還有激素要適量，不要長期大量地使用。

中醫的治療主要根據辨證論治，我們在臨床上觀察干燥綜合征有幾個特點，陰虛內熱、氣虛血瘀兼有燥毒。因此治療的時候，要養陰生津、益氣活血、清熱解毒。養陰我們一般用白芍、麥冬這類能夠生津的藥；益氣的藥我們一般用西洋參、黨參等；活血一般用紅花、當歸等；解毒用雷公藤、金銀花等。在疾病的早期、中期甚至重癥的時候，中藥的治療效果還是可以肯定的。

早期完全可以用中藥來進行治療，控制一般的口干、眼干，以及關節、皮膚的癥狀，到了中期和晚期，臟器有了損害，這類重癥病人需用中西醫結合治療。用了中藥以后可以減少激素的用量，減輕毒副作用，同時可以提高療效。

有一些重癥病人，用西藥、中藥效果不好，可以用一些新的方法，比方說免疫凈化、血漿置換等，通過把異常的蛋白、細胞清楚掉，再加上吃藥，效果就非常明顯了。

問：對激素的運用，很多患者懷有疑慮，激素到底該不該使用？

答：激素實際上在風濕免疫科用得非常廣。這種藥是一把雙刃劍，它有一些非常好的適應證，比如說干燥綜合癥患者出現了血管炎，是一定要用激素的。但激素用量要適當，時間比較短，癥狀控制之后盡快減量，這樣就會達到很好的療效，不會出現明顯的不良反應。

就干燥綜合征來說，很輕的早期病人，可以不用激素，中醫的療效是非常好的。

問：服用免疫增強劑是否可以治療干燥綜合征？

答：這是不對的。因為這個病首先是一個免疫功能紊亂，不是免疫功能低下，所以如果要增強免疫，反而會起到壞作用。應該是抑制免疫，重癥患者一定要加用免疫抑制劑，要使他的免疫功能得到調整，抗體才能減少，所以增強免疫是錯誤的。

問：用人參之類的補藥，是否可以治療干燥綜合征？

答：人參具有補氣的功效，干燥綜合征是一個很復雜的病，它既有陰虛也有內熱，既有氣虛還有血熱，還有燥毒，所以不是單一病癥存在，如果用了人參這個單純補氣的藥，對于干燥綜合征病人還是可以的，但是它的療效非常有限，而且大部分補氣的藥都偏熱，用不好反而助熱傷陰，加重病情，所以不能單純用人參等滋補藥來治療，還是要到正規醫院治療。

問：患者對干燥綜合征的治療，應該抱一種什么樣的態度和期望值？

答：患者應該明確，這個病經過很規范地用藥之后，是可以控制的，病情也可以緩解，并可以提高生活質量。所以患者要有信心，相信病情可以緩解；其次患者要有耐心，要有一定的時間，疾病才能控制。

問：患者情緒不好，會不會影響到治療效果？

答：精神因素在免疫性疾病里面是最重要的因素之一，中醫對情志是非常重視的。一個干燥綜合征的病人，保持一個良好的、積極的、向上的心態，對這個疾病的治愈以及愈后調養都非常重要。得了這個病以后有恐懼感，還有的病人抱無所謂的態度，不進行正規的治療，這些都是不對的。

問：藥膳能治療干燥綜合征嗎？

答：藥膳治療這個病還是非常有效的。藥膳也要根據辨證來用藥，這個病的特點是陰虛為本，所以我們用的時候，一般要選用一些甘寒，甘甜之類的比如說枸杞子、烏梅、銀耳、木耳、麥冬，這一類都是非常好的。需要注意的是，要吃藥膳最好去醫院，在醫生的指導下吃是最好的。