縮陰術，助性還是毀性

一次手術引發無性婚姻

2005年11月7日《成都日報》報道，2002年11月，梁女士到一家美容診所施行了注射縮陰手術?？墒中g后，梁女士陰道出現血腫、感染，在診所治療過程中發現陰道滲漏，后來經四川省級醫院和北京中日友好醫院診治，專家認為陰道創傷修復有難度，禁止過夫妻生活。梁女士經常下身疼痛，丈夫也因為無性婚姻天天吵架，家庭面臨解體的危險。因此，梁女士與丈夫一起，將診所和當事醫生告上法庭，索賠26萬元。在庭審過程中，診所莊醫生辯解稱，手術后出現血腫，是很常見的現象，可患者回家后，不知是何種原因，導致血腫破潰感染，在治療的過程中出現陰道滲漏。出現這樣的后果是不是診所造成的還很難說。

隨著生活水平的提高，夫妻們開始關注性生活質量，特別是一些結婚多年的中年夫婦，總想著尋找新婚時的巔峰快樂。一些醫院和診所正好滿足人們的這種需求，相繼推出了旨在改善夫妻性生活的陰道緊縮術，施術的專家們都說陰道緊縮術可以改善女性陰道松弛的狀況，從而提高性快感水平。目前，在醫院的整形科和某些美容院都有類似項目，可是上述案例卻讓人們不得不思考：陰道緊縮術到底能不能改善性生活質量？陰道緊縮術的失敗是必然的，還是偶然現象？帶著這些問題，記者分別采訪了中山大學附屬第二醫院整形外科主任張金明教授和著名性學專家馬曉年教授。

注射縮陰術已被封殺

“注射縮陰術是不是一種正規的治療方法？”和張教授一見面，記者開門見山地問道。“注射縮陰術是一種不成熟的方法，正規整形科醫生一般不用這種方法，只是一些美容院在采用。它的原理和注射式隆胸一樣，都是利用一些填充物，前者是把松弛的陰道變狹小，后者是把乳房變大?！睆埥淌谶@樣告訴記者?！澳菫槭裁凑幷慰漆t生不采用這種方法呢？”記者追問。張教授解釋，陰道緊縮術不像隆胸，隆胸后乳房基本處于靜態，當事人就是要獲得外觀增大的效果。而性生活是個動態過程，女方陰道要承受男方陰莖的抽動，而且陰道在性興奮過程中會發生收縮。注射填充物一般是英捷爾法勒，這些東西在比較薄的陰道壁內往往會因為陰莖抽動發生堆積，上面案例所說的“血腫”不能排除填充物的堆積，結果反而影響陰莖和陰道的交合，甚至插入都發生困難。此外，一些美容院的施術者并沒有醫學資格，對女性會陰部解剖了解不透，加上技術不過關，還容易發生陰道直腸瘺，通俗地說就是陰道和直腸連通了。

“這種陰道損傷好像難以修復？”記者問道。“陰道直腸瘺在外科醫生眼中是小手術，很容易修補。這位梁女士之所以難以修補，估計和使用填充物有關，這些填充物時間久了難以和陰道組織分離。所以，不建議女士們接受這種方法。最近，國家發文禁止生產、銷售、使用英捷爾法勒之類的填充物用于隆胸、陰道緊縮術：一是長期效果并不好，容易引發注射部位疼痛結節；二是所用產品質量太差。”張教授邊說邊出示了一個注射隆胸失敗的圖片給記者看，“很多女性注射隆胸后，過不了多久就發生乳房疼痛，不得已還要來醫院取出這些東西，而那些注射隆胸的美容院根本解決不了這些問題?！眻D片上填充物正從女性乳房的切口往外流著……

“作為整形專家，你是如何做陰道緊縮術的呢？”張教授沒有直接回答記者的問題，而是在紙上畫了一個陰道的簡圖，然后告訴記者，一般醫院整形科所實施的陰道緊縮術很簡單，一般是去除陰道內3～5厘米的黏膜組織，然后折疊縫合，當然也可以做到8厘米長度，這樣就會使陰道內徑變小，增加抽動時的摩擦快感。不過，任何手術都有風險，陰道緊縮術照樣存在出血、感染等風險。術后，應該停止性生活3個月，待內部組織和切口都痊愈了才可以行房。說到這里，張教授話鋒一轉：“我最近很少做這樣的手術了?！庇浾哂行┏泽@，因為前幾年和張教授談及男女外陰整形時，他還認為當夫妻性生活快感下降時，與其讓男方做陰莖增大延長，不如做女性陰道緊縮，于是忙問為什么。張教授一聲嘆息：“人們對這個手術期望值太高了，其實手術不是春藥，也不是壯陽神丹，只是適當增加了陰道的緊握感，夫妻心理上的問題手術是解決不了的。所以，凡是期望過高者，我一律拒絕手術，怕引來糾紛?！睆埥淌诘母袊@不無道理，男女間的性問題受心理狀態、社會觀念影響非常之大，有的問題甚至超越了生理范圍。

性學家眼中的陰道松弛

馬曉年教授是國內著名的性醫學專家，一直是《現代性醫學》的主編，可是記者翻遍全書也沒有找到“陰道松弛”的診斷治療內容，只是在婦科疾病與性一節里有“膀胱陰道前壁膨出及直腸陰道后壁膨出”，但這與通常所說的影響夫妻性愛的“陰道松弛”不是一碼事。國外一些學者發現陰道壓力與女性性能力有一定關系。在1952年凱格爾就發現恥尾肌的張力大小能反映出女性的性反應能力。1979年漢斯測量了281例女性的陰道壓力，發現當刺激長時間維持下去時，高潮能力越強者，其肌肉收縮強度也越大。而維持女性陰道壓力的肌肉不只是陰道括約肌，還有恥骨尾骨肌，那么陰道緊縮術通常只收緊陰道局部，在改善女性性功能上有多大意義呢？

為此，記者通過電子郵件對遠在北京的馬教授進行了采訪。馬教授告訴記者，女性陰道松弛這種現象肯定存在，在一定程度上會影響夫妻生活。現在可以通過陰道測壓來判斷女性是否存在陰道肌力下降的現象。國外有學者發現，陰道壓力相對較高的女性更容易達到性高潮。當然，陰道壓力也不能過高，過高的話男性無法插入，就可能屬于陰道痙攣了。

談及如何治療，馬教授認為，多數女性可以通過做凱格爾鍛煉來增強會陰部肌肉力量，從而增加陰道的收縮力，提高夫妻雙方的性快感。手術適用于那些因分娩、流產等而造成陰道過分伸展或撕裂傷的女性，手術的遠近期效果都是可以的。對于注射縮陰術，這就不好說了。

由此來看，如果陰道不存在撕裂傷、結婚多年而感覺性生活質量下降的女性可通過做凱格爾操來鍛煉會陰部肌肉，不必急著去做手術。據了解，很多女性之所以選擇這樣的手術，是由于男方抱怨女方陰道緊握感下降引起的。但作為中年男女來講，性生活質量下降很大程度上是因為心理上的性審美疲勞，并非生理原因，所以夫妻倆應從性生活的方式、時間、地點等方面進行“標新立異”，自然就會有不同的感覺。男方也不應把性生活質量下降全部歸因于女性陰道松弛，增加女方的心理壓力，最終損害夫妻生活質量。

凱格爾訓練完整版

很多女性聽說過凱格爾訓練，但并不完全了解，甚至有些女性并不清楚所鍛煉的ＰＣ肌在哪里，錯把臀肌和腹肌當成ＰＣ肌。辨別ＰＣ肌的簡單方法是，坐在馬桶上，兩腿分開，開始小便，然后通過意志控制肌肉來停止小便，阻止小便的那塊肌肉就是ＰＣ肌。

怎樣才能知道自己是否ＰＣ肌薄弱呢？可試著先用半個食指插入陰道，試著由淺到深按壓陰道側壁，感受肌力并讓陰道適應這種插入；接著，可并攏雙指盡可能深地插入陰道，然后讓手指像剪刀一樣張開，這時就會觸到ＰＣ肌，試著用力收縮ＰＣ肌將手指并攏，如果能做到，那說明你的ＰＣ肌肌力很棒，如果有困難，就說明需要加強鍛煉。

凱格爾訓練其實有兩種，即在陰道中使用阻抗器和不使用阻抗器。凱格爾本人認為，有阻抗器的鍛煉效果最好，因為就像健美運動員煉肌肉一樣，沒有運動負荷，肌肉的力量不可能增加太快。當然，不使用阻抗器也可以鍛煉ＰＣ肌，而且不受時間、地點的影響，也不會因為阻抗器影響陰道潤滑。使用阻抗器訓練時，收縮3秒，然后放松同等時間。開始保持3秒有困難的話，可減為1～2秒，慢慢增加。沒有阻抗器的話，可試著用手指代替。按凱格爾的觀點，要想取得比較好的效果，一般每次要做100個收縮放松，每天3次。如果堅持不懈的話，一般兩個月后就會有明顯的進步。

據《人之初》

編輯／張秀陽

Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｚｚｘｙ2002＠163．ｃｏｍ