文學巨著《紅樓夢》 外治療法內中藏

《紅樓夢》寫了一個封建貴族大家庭從繁榮走向衰敗的故事，其中描寫了大量的醫學活動，如第7回的“海上方”、第10回的“益氣養榮補脾和肝湯”等，辨證精當，用藥合理，效果確實。筆者現將《紅樓夢》中外治法簡述如下。

貼敷療法

《紅樓夢》第34回寶玉挨打后，“只見腿上半段青紫，都有四指寬的僵痕高了起來”，于是“寶釵手里托著一丸藥走進來，向襲人說道：晚上把這藥用酒研開，替他敷上，把那淤血的熱毒散開，可以就好了”。第52回，晴雯患病，寶玉便命麝月取鼻煙給她嗅后，仍覺頭痛，寶玉叫麝月拿西洋貼頭疼的膏子藥，叫做“依弗哪”，晴雯自拿著一面鏡子，貼在兩太陽穴上。這種治療方法便是中醫外治療法中的中藥貼敷療法。

根據中醫辨證施治的原理，選擇適當的中藥或中成藥研為細末，用米醋、清水等介質調勻，外敷于局部疼痛處，通過藥物的治療作用和對局部經絡穴位的刺激作用，用來預防和治療疾病的一種治療方法，稱為中藥貼敷療法，其包括敷足療法、敷臍療法、穴位貼敷療法等。外敷療法有活血化瘀、通經活絡、消腫止痛之功效，對多種疾病均有良好的治療作用。

納鼻療法

第52回寫晴雯患病，寶玉便命麝月取鼻煙給她嗅些。麝月果真去取了一個金鑲雙扣金星玻璃的一個扁盒來，遞與寶玉。寶玉便揭開盒蓋，里面有西洋琺瑯的黃發赤身女子，兩肋有肉翅，里面盛著些藥散。晴雯用指甲挑了些嗅入鼻中，只覺得鼻中一股酸辣，透入囟門，接連打了五六個噴嚏，眼淚、鼻涕頓時齊流。寶玉笑問如何，晴雯笑道：“果覺通快些?！边@種鼻嗅療法，又稱納鼻療法，是中醫外治法的一種。

根據中醫辨證施治的原理，選擇適當的中藥作用于鼻腔，通過鼻粘膜的吸收作用，藥物的治療作用和肺朝百脈對全身經絡穴位的刺激作用，用來預防和治療疾病的一種治療方法，稱為中藥納鼻療法，其包括鼻吸療法、藥物塞鼻療法、藥物吹鼻療法、水煎后聞吸療法等。醫學研究發現，鼻腔粘膜分布有豐富的毛細血管網，鼻腔的靜脈與顱內靜脈直接相通，鼻后部及下部的靜脈匯入頸內和頸外靜脈，上部靜脈可經眼靜脈匯入海綿竇，亦可經篩靜脈通入顱內的靜脈和硬腦膜竇；且鼻腔血管豐富，有黎氏叢和克氏叢，而管壁缺乏內彈力膜層，為多孔性，所以藥物經鼻粘膜吸收更完全，從而發揮治療作用。故晴雯嗅后“果覺通快些”。

捶背療法

《紅樓夢》第53回：“話說寶玉見晴雯將雀裘補完，已使得力盡神危，忙命小丫頭來替她捶著，彼此捶打了一會”。書中沒說捶的什么部位，常識可知，是捶的背部。第57回描述黛玉聽到寶玉失去知覺，眼直手腳涼的消息后，“哇”的一聲，將所服之藥，一概嗆出，抖腸搜肚，炙胃扇肝的，啞聲大嗽了幾陣，一時面紅發亂，目腫筋浮，喘得抬不起頭來。紫娟忙上來捶背。

其實，捶背是一種早已流傳在民間的外治法。在農村和一些居民區，?？煽吹接行├夏耆私袃簩O給自己捶背，捶得直打嗝，頓時輕松愉快，與兒孫談笑逗樂。

祖國醫學認為，捶背可以行氣活血，舒經通絡。背部脊柱是督脈所在，脊柱兩旁是足太陽膀胱經，共有53個穴位，這些經穴是運行氣血，聯絡臟腑的通路，捶打可以刺激這些穴位，促使氣血流通和調節臟腑的功能，治療某些疾病。例如，刺激背部的肝俞穴，能治肝、胃、眼病和神經衰弱，肋間神經痛等。刺激膽俞穴，可治膽囊炎、口苦、脅痛等?，F代醫學也證明，人的背部皮下有大量功能很強的免疫細胞，由于人手平時不容易觸及背部，所以這些有用的免疫細胞處于“休眠”狀態，捶背時，刺激這些細胞，激活了它們的功能，于是它們就“醒”過來奔向全身各處，投入殺菌和消滅癌細胞的戰斗行列。

捶背的手法用拍法與擊法。拍法，即用虛掌拍打患者的背部；擊法，即用虛掌、掌根、掌側叩擊患者的背部。施用手法、動作要求協調、靈巧，著力要有彈性，每分鐘60-100次，用單手或雙手均可。捶背可達到有病治病，無病強身的目的，確實是簡便易行，不花分文的外治法。

曹雪芹在他的鴻篇巨制《紅樓夢》中，詳細地介紹了外治法的應用。這些，無不透露了中國醫藥文化的古老和豐富，閃爍著中華民族中醫科學的理性和智慧。

(編輯 方 舟)