你看書有困難嗎？

對很多人來說，看書是一件非常快樂的事，可是，對有的人來說則不然，讓他拿起書來閱讀，會讓他感到非常困難。這就是閱讀障礙。閱讀障礙似乎是和名人有關的問題。研究調查發現，愛因斯坦、愛迪生、小布什總統均有不同程度的閱讀障礙。事實上，閱讀障礙是兒童發展過程中常見的心理障礙，對于它的研究具有悠久的傳統。

天生的“字詞盲”

1896年，英國摩根博士在《英國醫學雜志》第一次提出發展性閱讀障礙，從此，對它研究和治療工作延續至今。根據發展性閱讀障礙定義，患者都是在認知、情緒發展正常的孩子，摩根博士報告中那個英國小孩子，一個12歲聰敏活潑的男孩子，但是不能夠閱讀文字，當時稱他為天生的“字詞盲”。

在英語國家中，經過長期調查研究，積累了大量的資料和研究成果。一般認為，閱讀障礙在學齡兒童中發生率是10%～15%，在學習困難兒童中發展性閱讀障礙高達85％～95%。由于發展性閱讀障礙兒童有著正常的智力和正常教育機會，沒有明顯的神經或器質上的缺陷，卻不能夠獲得正常的閱讀能力，嚴重影響了兒童將來的學習和生活，因此得到了政府和研究者普遍的重視。特別是在20世紀70年代西方社會，對閱讀障礙的理解逐漸深入和完善。目前一致的證據表明，拼音文字中兒童閱讀障礙出現在單詞水平，主要是語音加工方面，在形音轉換過程中存在困難。另外，還有部分研究者從視覺加工的角度，研究視覺加工障礙對閱讀造成影響，特別是在兒童學習閱讀的早期階段。

漢語也障礙

漢語和英語是兩種不同語言，在文字系統也存在巨大的差異。因此最初有人否認漢語中存在閱讀障礙，認為漢字是表意文字，學習者能夠對字詞進行整體反應，不容易產生閱讀障礙。但是1982年美國心理學家斯蒂文森的測驗改變人們這個觀念，當時他采用標準化的閱讀測驗和10個認知測驗，分別在日本、我國臺灣地區和美國的五年級學生進行了大規模的調查，結果顯示：日本，我國臺灣地區和美國的閱讀障礙發生率分別是5.4%、7.5%、6.3%。

在我國大陸，閱讀障礙一直沒有受到足夠的重視，原因是多方面的。隨著近年來素質教育提出和中小學減負教學，大陸教育界更加重視兒童學習技能的培養，閱讀問題日益突現。在日常語文教學中，有些智力正常、享有同等教育機會的兒童，不能夠勝任語文的學習。以往總是習慣于在注意力、學習興趣來解釋。在漢語世界中，新加坡對于漢語閱讀障礙的研究開展比較早，按照新加坡學者謝國華的說法：“閱讀障礙同一個人的智力無關，也不是因為他的眼睛或耳朵有毛病。閱讀障礙指的是人的頭腦缺乏足夠的能力把接收到的影像及聲音轉換成語言。”

雖然在我們證實漢語中同樣存在閱讀障礙的事實，但是在對漢語閱讀障礙的研究和分類中，語言心理學家還沒有提供比較一致的意見，但是下面的觀點被認為在漢語閱讀中是適用的。

學習閱讀的過程是兒童如何從初級的學習狀態發展到閱讀技能的高級狀態，關鍵問題是詞匯表征的豐富，簡單地說就是詞匯量增加和表達的準確；已有的調查表明，80%教師認為閱讀困難的學生詞匯量少；同時研究者發現，這些兒童在音同、形似、近義的詞條上容易混淆。

漢字識別需要字形和語音的匹配，漢字的形音義之間的聯系有很強的任意性，閱讀障礙兒童沒有發展出它們之間豐富的連接，導致了在聽寫、辨析等任務上的落后。字詞水平的落后，直接影響兒童更高水平上的閱讀，造成閱讀理解的巨大負擔。漢語閱讀障礙中同樣存在語音加工障礙，大陸和臺灣的研究結果都證實了這一點。

閱讀障礙的表現

目前在中國大陸，漢語閱讀障礙的研究在北京大學和北京師范大學的心理學系正在逐步開展。北京大學心理學教授周曉林是國內漢語閱讀障礙的研究權威之一。按照他的研究小組的研究結果，提供了一些檢驗漢語閱讀障礙的現象依據，其項目檢查細分有：經常忘記一個學過的字該怎么寫；閱讀時總是挨個字地去讀；經常混淆同音字的意義；經常把形狀相似的字寫混淆；在根據拼音寫漢字的作業中總是做得很差；學過的字常常不會讀；在聽寫測驗中常常做得不好；經常混淆形狀相似字的意義；常常不理解字在詞中的意思；不理解一個詞在句子中的意思等等。

閱讀障礙是可以通過一定的訓練得到提高和恢復的，這為我們的學校語文教學提供了很好視角和思路，同時也有助于我們學生和家長更加客觀地看待自己成績和學習狀況。目前在國內眾多的閱讀障礙研究者和機構，在實驗室研究的基礎上，逐步提出自己的康復計劃和培訓方案。

康復與治療

盡管閱讀障礙有其內在的神經和遺傳機制，但后天環境的作用能改善閱讀障礙者的閱讀成績。研究發現，在幼兒園或一年級時有語音意識缺陷和字母命名缺陷的兒童，如果得不到及時治療，將來就會出現閱讀困難。但如在這個時候對他們加強訓練或治療，他們將來的閱讀水平就會有很大改善，而且這時的矯治比后來進行治療，效果會更好，并會防止二級的情緒問題。

在對閱讀障礙癥狀和成因的科學研究基礎上，研究者發展了針對性的治療與康復方法。與閱讀障礙的語音加工缺陷和基本認知加工缺陷兩種理論相應，康復訓練和康復研究也存在以下兩個大的基本類型。

其一是建立在語音基礎上的康復方法。許多研究認為，語音加工缺陷是閱讀障礙的核心缺陷，形－音轉換是閱讀障礙表現最突出的困難，所以多數的訓練方案是以語音為基礎的。美國的研究機構證實，以語音為基礎的教育在一年級大大提高了差的讀者的閱讀成績。大多數訓練計劃包含了在一般教室中運用的方法，即結構化的語音意識任務（口頭操作音節和語音），基礎語音教學法（建立聲音和字母的聯系），流暢性（發展字母、詞匯及閱讀文章時的速度和自動性）等。

其二是知覺訓練研究。對早期非語音的感知覺加工與語音加工關系的考察是認知神經科學研究的一個重要課題。一些研究發現，在辨別序列聲音輸入或對其進行排序時，一些閱讀障礙兒童只有在序列聲音之間存在更長的時間間隔時才能完成任務；在辨別音素時他們也需要音素之間有較長的時間間隔。這些兒童難以把語音分割成小的“組塊”，以便在音素的水平進行分析。研究者對此建立了計算機訓練系統。這些練習的目的在于通過非語言學的聲音和處理后的語音，來提高兒童聽覺和語言加工的能力。

由康復訓練帶來的大腦活動模式的變化使我們能夠更好地了解正常閱讀發展和閱讀矯正的神經機制。科學的研究可以衡量康復程序的價值和效果，也可以為有效的康復程序提供理論、技術基礎。各種途徑的康復對發展性閱讀障礙者閱讀能力的提高有不同程度的裨益，能夠幫助他們早日克服閱讀障礙。

【責任編輯】李金