陰道鏡下活檢診斷宮頸病變２７９６例臨床分析

摘 要 目的：評價陰道鏡檢查在子宮頸病變中的應用價值。方法：經陰道鏡活檢并有病理結果的2 796例進行臨床分析。結果：(1)本組巴氏涂片分級越高，CIN和癌的檢出率也高。涂片Ⅲ～Ⅴ級的891例中，病理診斷為癌和CIN者392例，陽性率為44％。假陰性率為11．5％。在涂片Ⅰ～Ⅱ級的1 767例中，假陰性率為22％。(2)利用陰道鏡檢查及活檢可明顯提高宮頸疾病的診斷率，特別是CIN和癌的檢出率。陰道鏡評分4分以上中危組為標準診斷，CIN和宮頸癌的敏感性及特異性分別為86．8％和46．6％。結論：陰道鏡在早期宮頸病變的診斷中具有重要作用，但評分系統顯示其敏感性低于文獻報道的Reid陰道鏡評分系統，有待進一步完善。

關鍵詞 陰道鏡檢查 子宮頸病變 宮頸涂片 病理檢查

中圖分類號：R711 文獻標識碼：B 文章編號：1006—1533(2006)11—0519—03