孕媽媽，別讓寶寶超期“服役”

子宮里的寶寶是幸福的，可是寶寶不知道，再溫暖再安全的子宮，也會受到各種疾病的侵襲，為了他們的安全和幸福，孕媽媽承受了多大的痛苦——

一路踩著白皚皚的雪花，我到診所的時候，看見助手一邊雙手呵著熱氣，一邊和一個孕媽媽談著什么，從她們驚恐的表情看，一定有什么可怕的事情發(fā)生。

助手說，這名孕婦昨天聽說單位一名同事，因為過了預(yù)產(chǎn)期十天，還不生產(chǎn)，后來到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)死在腹中。她感到不可思議。

我問，為什么不可思議呢？她說，她太大意了，過了預(yù)產(chǎn)期，怎么不去檢查啊？

見我沒有回答，她的眼垂下來，說，醫(yī)生，我很害怕，我也快到了預(yù)產(chǎn)期呀！你幫我檢查檢查，我的寶寶還健康嗎？

結(jié)果令她很興奮，打消了顧慮，她又娓娓談起了昨天那名孕婦的悲劇，其間，不停地打聽，為什么寶寶過了預(yù)產(chǎn)的時間，還欲抱琵琶半遮面，不肯出來。

趁她高興，也為了助手學(xué)點東西，我說，這，在醫(yī)學(xué)上，叫過期妊娠。通常，我們說妊娠38周到42周生寶寶的，都算足月妊娠。如果妊娠超過42周仍未生寶寶，稱為過期妊娠。過期不產(chǎn)，對母體和胎兒都會帶來很大危害。

她聽了，情不自禁地問，都會傷害到寶寶嗎？或者發(fā)生我們同事那樣的悲劇？

我沒有正面回答她，決定還是先給她講些道理：胎兒生長在母親子宮里，生長發(fā)育的營養(yǎng)來自母親的身體，它靠胎盤來完成任務(wù)。過期未分娩，胎盤會逐漸衰老，羊水逐漸減少，功能逐步減退，不能維持正常循環(huán)和物質(zhì)交換作用，因而供給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足。由于營養(yǎng)“供不應(yīng)求”，胎兒只好消耗自身的脂肪、蛋白質(zhì)來維持生命，以致過期“服役”的胎兒不僅體重沒有增加，反而有下降的趨勢，表現(xiàn)為出生后的新生兒外形瘦長、皮膚皺褶、形狀干癟、頭發(fā)指甲過長，像小老頭一樣，“小老頭”的智力和適應(yīng)外界的能力較正常新生寶寶差。在分娩過程中對胎兒威脅也很大。

有的過期胎兒因胎盤的老化，長期供血不足，子宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧，所以在分娩過程中容易因缺氧造成宮內(nèi)窒息，甚至死亡，即使不死亡也常成為低能兒。還有的胎盤極度老化，寶寶有可能死于子宮內(nèi)。

還有的孕婦雖然妊娠過期，但胎盤沒有老化或老化程度較低，寶寶還可以繼續(xù)生長，體重可超過正常胎兒，有的發(fā)展為巨大胎兒。致使生產(chǎn)過程延長，困難加大，很容易發(fā)生難產(chǎn)或胎兒顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血的新生兒，輕者可自行吸收，重者可造成終身癡呆和肢體癱瘓，甚至死亡。

對于孕媽媽來說，過期妊娠由于子宮過分脹大，?？稍斐勺訉m收縮無力，容易引起產(chǎn)后大出血。

她聽了我的話，用了一個成語，醫(yī)生，這真是令人毛骨悚然啊！

我診所里，陷入了一片沉默之中，許久，她抬起頭，淚眼模糊地問，要是有了過期妊娠，該怎么辦呢？

我說，一是到醫(yī)院定期做產(chǎn)前檢查，最好是住院；二是自己好好注意胎兒在腹中的動作，要是胎動不正?；蛘咄Ｖ沽耍R上叫醫(yī)生，其實，不僅是過期妊娠要這樣，就是接近預(yù)產(chǎn)期時，就應(yīng)該更加認真進行胎動計數(shù)，做先生的要勤聽胎心；三是配合醫(yī)生進行針對性的治療。

那醫(yī)生又是如何處理過期妊娠的呢？她的話音里有了一些平靜。

對過期妊娠的孕婦，醫(yī)生首先要做胎心監(jiān)護，B超檢查。若B超提示胎盤功能減化到一定的程度，羊水又少，應(yīng)及時處理，進行剖腹產(chǎn)，這樣過期兒死亡率會明顯下降。在這里要強調(diào)的是，不是所有的過期妊娠都要進行剖腹產(chǎn)，對于子宮頸不成熟，胎盤功能尚好的，用縮宮素小劑量注射，誘發(fā)子宮收縮，使孕媽媽進入生產(chǎn)的軌道；對于子宮頸成熟的，可人工破膜加上注射縮宮素引產(chǎn)；對于子宮頸不成熟，但胎盤功能良好，可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護下短期觀察后再做決定。

她邁步離開我診所時，回頭看了我一眼，嘴里叨念著，以前一直以為瓜熟蒂落，實際上還有瓜熟蒂不落呀！

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