與性無關的神秘“胎兒”

婦科是個典型的“是非之地”，因為有女人，又和性、愛情、婚姻有關，所以這里是隱情最集中的地方。而疾病本身又是命運改變的一個契機，它能考驗病人身邊人的人性，所以婦科門診也是盛產惹人注目故事的地方。

學校乃至鎮子上都在傳，說北京來的醫生從女生微微的肚子里取出了個死孩子，她確實懷孕了！微微跑來質問我們為什么給她造這個謠言。

那時候我們醫院搞“對口支援”，我去的地方是外地一個小城鎮里唯一的一家醫院。醫院當地有個女孩微微長得很漂亮，我覺得和演員寧靜有點像，身材也好。她媽媽說，微微從十幾歲開始就沒消停過，上下學都得接送，要不然總有男生追著糾纏。后來她上初中開始住校，家里也沒法管她，上到初三的時候幾個男孩子還因為她打起來了，其中一個男孩子后來成了她的男朋友，兩個人在學校悄悄地好。

出事兒的時候微微剛16歲，突然覺得自己胖了，漂亮女孩更愛美，她就自己節食減肥，但減也不見效果，而且腰粗，肚子那兒胖得明顯。因為是住校，本來漂亮的女孩兒招眼也招人嫉恨，又有個男朋友，很快就有人報告老師說她懷孕了，因為肚子大了，鬧得滿城風雨。學校就找她談話，讓她說實話是不是和男朋友發生了性關系，微微矢口否認。她媽第二天被找到了學校，她聽說情況后很生氣，非要和學校打官司，說他們玷污了女兒的名譽，因為微微剛剛還來過月經怎么能懷孕？

學校被逼得沒轍就說除非她拿出醫生診斷，證明她女兒的處女膜完好。

其實這是一個非常侵犯人隱私的辦法，在很多地方，特別是小地方都用它證明女人的清白，不管檢查得出什么結果，對當事人都是一種羞辱。

最初，女孩兒的母親不知實情，帶著女兒來醫院是真想討清白的，結果一查，處女膜已經破裂。當時我和那個負責檢查的醫生在一個診室，我多了句嘴說“證明開不開是另一回事，關鍵是如果真有性關系，就有懷孕的可能，別因為說謊耽誤了病”。

我以前遇到過一件事情，是個女大學生，把肚子疼當作胃腸炎，沒去看病只是自己吃止疼片，考試的時候居然疼得暈倒在考場上，送到醫院時醫生問有沒有發生過性行為，她矢口否認，醫生就往闌尾炎上考慮，一量血壓已經30/60了，才想到會不會是有腹腔出血，再查發現是宮外孕，后來從她的腹腔中抽出了2000多毫升血，等于她全身血量的一半。要是那個醫生再遲鈍點，估計她就會因為失血過多而喪命了。

微微知道我是北京來的，很信任我，聽了我說的這件事也害怕，就乖乖地承認確實有過性關系，就是她現在學校的男朋友，半年前開始，他們曾經有過三次性行為。

她媽一點兒都沒想到，當時差點氣得暈過去，當著我們的面兒就要打她。緩了一會兒她又求我們能不能開個證明，證明她仍舊是個處女，不是為要學校的賠償，而是為女兒還得在學校里，還得做人。我再次問了病情，微微告訴我最后一次月經剛剛過去不到十天。很明顯不是懷孕，但是肚子確實變大了，我就想，會不會是子宮或者卵巢上長東西了？女孩子卵巢有問題的也不少見，有良性也有惡性，因為沒有特殊癥狀，很多時候會被延誤診斷。為保險，我讓微微去做B超，一看還真是，右邊卵巢有個挺大的陰影，從B超上看倒不像惡性的。我告訴她媽媽應該進一步檢查，必要的時候得做手術。

那時候我們做手術都要組織當地醫生觀摩，為提高他們的業務水平，微微手術時見習的醫生不少，各科的人都有。手術其實并不困難，打開腹腔之后就發現可能是個畸胎瘤。

這種瘤子在卵巢良性腫瘤中占50%，瘤子里面能發現頭發、骨片、油脂、牙齒。手術很快做完了，微微很平安，我們特意跟學校說，雖然我們不能開具處女膜完整的證明，但是我們能保證她確實不是懷孕了，她的胖是因為肚子里長了個瘤子。微微手術完了去上課，沒多久就哭著找了回來，因為學校乃至鎮子上都在傳，說北京來的醫生從女孩兒肚子里取出了個死孩子，她就是懷孕了！她問我們為什么給她造這個謠言。我一下就明白了，全是落后惹的禍！

我記得當時我在手術室就告訴觀摩的當地醫生說，這是畸胎瘤，很可能是一個沒長成的孩子，哪知道他們居然理解為她懷了個沒長成的孩子！

為了這個女孩兒我們專門組織了一場關于卵巢腫瘤的講座，就是為了給這個女孩兒平反，還她清白。那天我特意畫了個圖，掰開揉碎了講什么是畸胎瘤，它是怎么形成的……當地人的文化水平很低，我看到他們倒都認真地聽，像是聽個新鮮的故事，他們確實想不出還有這樣奇怪的病，好像一直到兩個月后我們快走了，人們對女孩兒的關注才弱下來。

我記得特清楚，我們要走之前，女孩兒來送我們，依依不舍，她小聲問我們，以后她還能生孩子嗎？我說，當然能呀，至少那個手術對她的任何事情都不影響，因為沒有傷及卵巢。

專家點評：其實，畸胎瘤的關鍵詞是“瘤”，它的病根在娘胎里就埋下了，它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來，與成人后的性生活無關。它是胚胎在母體內形成時遺留下來的組織，人在胚胎早期，如果有多潛能的生殖細胞殘留于胚胎分化時的中線部位，出生后，這種多潛能的生殖細胞就在這些相應的部位生長發育成牙齒、軟骨、氣管、頭發等組織，這些東西雜亂無章地混在一起包裹起來就是一個瘤子。

如果發育完成應該和長畸胎瘤的人是一對雙胞胎，只是“他”或者是“她”沒能發育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后發現自己長了“瘤”。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二三十歲的年輕女性身上，會隨著年齡增大逐漸長大。

畸胎瘤的種類有好幾種，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97％是囊性成熟畸胎瘤，是良性腫瘤。極少數的未成熟畸胎瘤，屬于惡性腫瘤，它們為惡性生殖細胞腫瘤，具有復發和轉移的潛能，預后不好。可以通過B超、CT、核磁共振等檢查以明確是否為畸胎瘤以及是良性還是惡性。當然最后的確診還是以病理化驗為準。

畸胎瘤可引起腹痛、月經異常等情況的發生。

一旦確診是畸胎瘤，直徑大于2厘米，應該手術。一般來說成熟畸胎瘤的預后效果較好，手術可以徹底清除，沒有復發的危險，手術后月經正常，不影響生育。